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[目的]通过回顾性分析对比慢性阻塞性肺疾(COPD)病合并肺血栓栓塞(PTE)患者与慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者及单纯肺血栓栓塞(PTE)患者的临床资料,观察研究慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞的临床特点。[方法]1、对2015年1月1日至2016年12月31日在昆明医科大学第一附属医院呼吸内一科住院诊断为COPD合并PTE患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的AECOPD患者及PTE患者的临床资料分别进行对比分析。2、对COPD合并PTE患者与AECOPD患者进行下列项目对比:年龄、性别、入院血气分析(PCO2、PO2)、肺功能分级的分布、血红蛋白、凝血/纤溶功能(PT、APTT、Fib、D-D)、合并症情况。3、对COPD合并PTE患者与PTE患者进行下列项目对比:年龄、性别、入院血气分析(PC02、P02)、血红蛋白、凝血/纤溶功能(PT、APTT、Fib、D-D)、DVT及DVT危险因素、抗凝治疗后INR达标时间。4、上述各组数据均使用SSPS22.0系统进行数据分析,定量资料采用均数±标准差(x±s)进行描述,组间比较采用X2检验,两独立样本采用t检验,P<0.05具有统计学意义。[结果]1、本研究共纳入COPD合并PTE患者37例,男性28例(75.7%),女性9例(24.3%),平均年龄68.19±7.71岁。AECOPD患者40例(从同期1244例中,随机选取),男性31例(77.5%),女性患者9例(22.5%),平均年龄66.40±8.15岁。PTE患者78例,男性35例(44.99%),女性43例(55.1%),平均年龄 54.03±11.3 岁。2、COPD合并PTE与AECOPD住院患者对比:两组患者年龄、性别及肺功能分级的分布无具有统计学意义的差异;胸痛、晕厥症状在COPD合并PTE组比例更高;入院动脉血气分析中,CO2潴留程度两组类似,但缺氧程度(PO2下降程度)COPD合并PTE组较重(P<0.05);COPD合并PTE患者血红蛋白高于AECOPD组(P<0.05);凝血功能/纤溶指标,活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)COPD合并PTE组高于AECOPD组(P<0.05);两组糖尿病、高血压、高脂血症、下肢血静脉曲张等合并症比例无明显差异。3、COPD合并PTE患者与PTE住院患者对比,COPD合并PTE组患者平均年龄明显更高;PTE患者组中女性患者比例较高,而COPD合并PTE组男性比例较高;COPD合并PTE组患者胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥发生率均高于PTE组;COPD合并PTE组患组与PTE组入院动脉血气相比,前者二氧化碳分压(PC02)较高,氧分压(PO2)较低;COPD合并PTE组血红蛋白较PTE组更高,差距有统计学意义(P<0.05);PTE组凝血酶时间(TT)更短(P<0.05);PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)在两组间差异无统计学意义。两组患者中确诊DVT者,COPD合并PTE组中比例较高,差距存在统计学意义(P<0.05)。DVT危险因素在两组间具有统计学差异的有:血红蛋白增高、高血压、糖尿病(均为COPD合并PTE组中比例较高,P<0.05),手术及有创操作在PTE患者中比例更高。两组患者采用相同抗凝原则,调整方案及检测指标相同的情况下,INR达标时间无明显差异。[结论]COPD合并PTE患者具有以下特点:高龄;男性患者占比高;胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥症状发生比例高;缺氧及二氧化碳潴留程度较重;血红蛋白增高在病因中占比较高;D-二聚体增高明显;确诊DVT及DVT危险因素比例高。