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目的脑出血是一种具备高死亡率、高复发率、高致残率特征并严重影响人类生存质量的疾病。社区康复是在社区与家庭两个层面上,为残疾人提供的康复服务。本研究旨在观察社区康复治疗对脑出血偏瘫患者服药依从性、整体功能及生活质量的影响,探索一种对脑出血偏瘫患者行之有效的社区康复模式。方法收集120例已出院的脑出血偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和康复组(n=60),对照组采取常规内科治疗与健康教育的方法,在此基础上,干预组实施社区康复治疗,干预时间均为6个月。在干预后6个月末,比较两组患者服药依从性。在入组时(干预前)以及干预后3个月末、6个月末采用临床神经功能缺损程度评分量表(NIM)、功能综合评定量表(FCA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)对两组患者进行评价。结果1.在干预过程中,对照组失访5例,失访率为8.33%,康复组失访3例,失访率为5.00%,两组失访率比较,差异无显著性(χ2=1.69, P>0.05)2.康复组干预后6个月末服药依从率明显高于对照组,差异有显著性(χ2=9.57, P <0.05)。3.对照组干预后6个月末NIM评分低于干预前(P<0.05),但干预后3个月末无影响(P>0.05);康复组干预后3个月末、6个月末NIM评分均较干预前减少(P<0.01),且干预后6个月末NIM评分低于3个月末(P<0.01);两组干预前NIM评分比较,差异无显著性(P>0.05),但康复组干预后3个月末、6个月末NIM评分明显低于同期对照组(P<0.05,0.01)。4.对照组干预后6个月末运动功能评分高于干预前(P<0.05),但干预后3个月末无影响(P>0.05);康复组干预前后运动功能评分逐渐升高,各时间点之间的差异均有显著性(P<0.05或0.01);两组干预前运动功能评分的差异无显著性(P>0.05),但康复组干预后3个月末、6个月末运动功能评分较同期对照组增加(P<0.05)。5.对照组干预后6个月末FCA评分较干预前增加(P<0.05),但干预后3个月末无影响(P>0.05);康复组干预前后FCA评分呈逐渐升高趋势,且相互之间比较,差异均有显著性(P<0.05或0.01);两组干预前FCA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),然而,康复组干预后3个月末、6个月末FCA评分显著高于同期对照组(P<0.05)。6.对照组干预后6个月末MBI评分明显高于干预前(P<0.05),但干预后3个月末无影响(P>0.05);康复组干预前后MBI评分逐渐升高,且各时间点之间比较,差异均有显著性(P<0.05或0.01);两组患者干预前MBI评分比较,差异无显著性(P>0.05),但康复组干预后3个月末、6个月末MBI评分明显高于对照组同期(P<0.05)。7.两组患者干预前躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活以及总体生活质量GQOL-74评分比较,差异均无显著性(P>0.05);康复组干预后3个月末、6个月末GQOL-74各维度得分显著高于同期对照组(P<0.05)。结论社区康复有助于提高脑出血偏瘫患者的服药依从性,促进神经功能恢复,并改善生活质量。