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目的:通过临床观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,C OPD)的中医证候分布特点,并进一步探讨慢性阻塞性肺疾病中医证候与患者血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM表达水平的相关性,为中医的辨证分型、治疗提供一定的科学依据。方法:选取COPD患者240例,结合中医四诊方法,收集记录患者临床证候,归纳其证素及证侯分布规律,并分析中医证候与患者血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的表达水平的相关性。结果:1.在中医证候分布上,240例COPD患者病位证素主要:肺、脾、肾、胃、表等证素;病性证素主要:痰、气虚、湿、寒、气不固等证素,出现频次较高证素为肺、痰、气虚;纳入患者中医证型分布:痰湿阻肺证56例(23.33%),肺肾气虚夹血瘀证41例(17.08%),肺脾气虚证37例(15.42%),外寒里饮证34例(14.17%),风寒袭肺证23例(9.58%),肺气虚证22例(9.17%),痰热壅肺证20例(8.33%),痰蒙神窍证7例(2.92%)。2.中医证型分布与年龄、性别、吸烟、家族呼吸系统患病情况均无统计学差异(P>0.05),中医证型分布与病程具有统计学差异(P<0.05),其中痰热壅肺证分别与肺脾气虚证、肺肾气虚夹血瘀证、痰湿阻肺证具有统计学差异(P<0.05),外寒里饮证分别与肺脾气虚证、肺肾气虚夹血瘀证、痰湿阻肺证具有统计学差异(P<0.05)。3.不同中医证型COPD患者血清IgA比较差异具有统计学意义(P<0.01),痰热壅肺证→痰蒙神窍证→风寒袭肺证→痰湿阻肺证→外寒里饮证→肺气虚证→肺肾气虚夹血瘀证→肺脾气虚证的血清IgA均数逐渐下降,其中肺脾气虚证、肺肾气虚夹血瘀证、肺气虚证分别与风寒袭肺证、痰热壅肺证之间均具有显著统计学差异(P<0.01)。4.不同中医证型COPD患者血清IgG比较具有显著统计学差异(P<0.01)。痰热壅肺证→痰湿阻肺证→痰蒙神窍证→风寒袭肺证→外寒里饮证→肺脾气虚证→肺气虚证→肺肾气虚夹血瘀证IgG均数逐渐下降。其中肺气虚证分别与外寒里饮证、痰湿阻肺证、痰蒙神窍证具有统计学差异(P<0.05)。5.不同中医证型COPD患者血清IgM比较具有显著统计学差异(P<0.01)。痰蒙神窍证→痰热壅肺证→痰湿阻肺证→风寒袭肺证→肺气虚证→肺脾气虚证→肺肾气虚夹血瘀证→外寒里饮证IgM均数逐渐降低。其中外寒里饮证与痰湿阻肺证、痰热壅肺证、风寒袭肺证、痰蒙神窍证具有统计学差异(P<0.05)。结论:1.COPD中医证型分布与年龄、性别、吸烟、家族呼吸系统患病情况无关,与病程有一定相关性。2.COPD中医证型分布与血清免疫学IgA、IgG、IgM有一定相关性,能反映出COPD疾病发展状态,可协助中医辨证。