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目的:探讨磁共振肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强磁共振成像不同量化指标对肝细胞肝癌分化程度的评估价值,为无创评价肝细胞肝癌分化程度提供影像依据。方法:连续性纳入2018年1月至2019年12月于兰州大学第一医院行肝脏特异性增强检查的不同分化程度的肝细胞肝癌患者的临床和病理资料,且背景病史均为慢性乙型肝炎肝硬化患者,同时为排除背景肝功能的影响,选取肝功能Child–Pugh A级的患者,依据改良后的Edmondson-Steiner病理等级标准将肝癌分为高、中、低分化三组,使用感兴趣区域测量肝癌病变和背景肝实质的未增强及增强后信号强度,以通过信号强度计算得出的相对肝脏增强比率(RLER)、信号绝对增强(SAE)、对比增强比(CER)、强化率(ER)、相对强度比(RIR)以及DWI图像中的ADC值作为评价指标,使用SPSS 22.0,通过方差分析评价不同分化程度肝癌病变组间各指标的差异性,以P<0.05提示组间有显著差异,P<0.01提示差异极为显著,通过Spearman相关性分析研究各指标与肝癌分化程度之间的相关性,以置信度(双侧)为0.01,提示有显著性相关,用相关系数(r)代表指标与肝癌分化程度的相关性程度,其绝对值越大则代表相关程度越高。结果:纳入了52个病例的52个病灶,其中高分化10例,中分化29例,低分化13例,不同分化程度肝癌病变组间RLER(P=0.042)、SAE(P=0.000)、CER(P=0.000)、RIR(P=0.000)及ADC(P=0.000)值存在显著差异,且SAE、CER、RIR及ADC值的组间差异极为显著,而不同分化程度肝癌病变组间ER(P=0.420)无显著性差异。Spearman相关性分析得出SAE(P=0.000)、CER(P=0.003)、RIR(P=0.000)及ADC(P=0.000)值与肝癌的分化程度呈显著负相关,RLER(P=0.031)、ER(P=0.355)与肝癌的分化程度之间无明显相关性,且(r=-0.650),RIR与肝癌分化程度的相关性最低(r=-0.522)。结论:较常规增强MRI只能提供病变血流动力学相关的信息,钆塞酸二钠能够额外提供肝胆期有关病变的相关肿瘤生物学信息。本研究得出,在肝功能Child–Pugh A级的肝细胞肝癌患者中,通过钆塞酸二钠增强MRI得出的定量参数有助于评价肝细胞肝癌的分化程度,其中SAE、CER、RIR是良好的相关性指标。