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目的：检测HPVLl蛋白及抑癌基因P16INK4A在宫颈病变患者液基细胞学标本及术后蜡块组织中的表达,同时研究二者在宫颈病变诊断中的相关性。方法：收集2010年7月-----2011年7月就诊于山西省肿瘤医院妇科HPV分型检测结果为阳性,液基细胞学诊断为炎症、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC各级别病变,同时有组织病理学诊断患者210例,所有病例之前均未接受过任何治疗,收集其新鲜液基细胞学标本及术后组织蜡块标本。其中细胞学诊断为炎症30例,ASCUS50例,LSIL50例,HSIL50例,SCC30例,其中病理学诊断为炎症37例,CIN Ⅰ级53例,CINⅡ级42例,CINⅢ级50例,宫颈癌28例。采用免疫组化Max-Vision法检测其液基细胞学标本及蜡块组织中HPVL1蛋白及抑癌基因P16INK4A的表达。结果：1、HPVL1蛋白在各级别宫颈液基细胞学涂片中表达率的比较。HPVLl蛋白表达阳性率在炎症组、ASCUS组、LSIL组、HSIL组、SCC组分别为10%(3/30)、38%(19/50)、68%(34/50)、6%(3/50)、0%(0/30),各组比较差异有统计学意义(X2=70.50,P<0.005),LSIL组阳性率最高,除与ASCUS组差异不显著外,与其他组有明显统计学差异(P<0.005)。HPVL1表达部位主要位于脱落细胞细胞质或细胞核,两者任一部位阳性均算为阳性。2、HPVL1蛋白在各级别宫颈蜡块组织中表达率的比较。HPVL1蛋白在组织炎症组、CIN Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组的表达率分别为13.5%(5/37)、60.4%(32/53)、28.6%(12/42)、10%(5/50)、0%(0/28),CIN Ⅰ阳性率最高,且与其他组有明显统计学差异(X2=54.37,P<0.005)。 CINⅡ组与CINⅢ组表达阳性率低于CIN Ⅰ组, SCC组为阴性表达,HPVL1主要表达于挖空细胞细胞质内。3、P16蛋白在各级别宫颈液基细胞学涂片中表达率的比较。P16在炎症组、ASCUS组、LISL组、HISL组、SCC组的表达结果分别为13.3%(4/30)、28%(14/50)、52%(26/50)、100%(50/50)、100%(30/30),随着病变级别的增高,P16蛋白阳性率逐渐增高,P16蛋白主要在异型细胞与癌细胞细胞核与细胞质表达。4、P16蛋白在各级别宫颈病理组织中表达率的比较。P16在各级别组织组炎症组、CIN Ⅰ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组、宫颈癌组中阳性率分别为16.2%(6/37)、22.6%(12/53)、59.5%(25/42)、100%(42/42)、100%(28/28),P16蛋白阳性率逐渐增高,阳性部位主要为CINⅢ级与宫颈癌组织的细胞质与细胞核中。5、在各级别液基细胞学标本中,HPVL1与P16联合检测结果为：HPVL1(+)P16(-)在LSIL中阳性率最高为32%(16/50)；HPVL1(-)P16(+)在HSIL和SCC中的阳性率分别为94%(47/50)、100%(30/30)。6,在各级别组织结果中,HPVL1与P16联合检测结果为：HPVL1(+)P16(-)在CIN Ⅰ级中阳性率最高为45.3%(24/53)；HPVL1(-)P16(+)在HSIL和SCC中的阳性率分别为90%(45/50)、100%(30/30)。结论：HPVL1.P16INK4A联合检测可以对各级别宫颈病变进行分流,将可能进展或可以自愈的患者分开,防止漏诊与过度治疗,减少对病人心理与精神上的损伤。