研究背景与目的 在现今高速发展的社会中,交通工具也有了飞速的发展,汽车在人们的生活中越来越起着举足轻重的作用,同时由于交通事故造成人员伤亡的数目也在逐年上升,2003年我国因交通事故而死亡的人数就己超过10万人。据统计近3年交通事故所致颅脑伤是18-35岁男性最常见死因。根据交通事故伤救治统计,分析其高致死率及致残率原因除与脑损伤本身有直接关系外还与颅脑损伤呕吐引起窒息和神经性肺水肿,并缺少有效的通气从而导致机体氧供严重缺乏并引发全身多系统严重损害有密切关系。近一年我院院前急救现场采用经鼻气管插管来解决危重患者有效通气,大大提高急救水平和抢救成功率,大大减少交通事故伤特别是重型颅脑伤的死亡率及致残率。本研究应用多中心、随机方法研究院前经鼻气管插管救治重型交通颅脑损伤客观指标的变化,并与未行气管插管组、经口气管插管组治疗前后观察指标的变化相比较。探讨院前经鼻气管插管救治重型颅脑交通伤中的临床价值。 方法 将符合入组条件的重型交通颅脑损伤患者采用随机的方法分成三组,分别为A组(未行气管插管组,行口咽通气管通气),B组(经鼻气管插管组),C组(经口气管插管组)。分别于治疗结束后观察重型颅脑交通伤患者愈后评分、病死率、致残率、急性呼吸窘迫综合征的发生率,颅内压变化,平均住院天数,平均住院费用。通过统计学处理后,分析院前经鼻气管插管救治重型交通颅脑损伤中的作用。