目的：探讨影响下咽癌综合治疗后患者的生存率及生存质量的因素。　　方法:回顾性收集2004年2月1日至2014年1月31日经综合治疗的32例男性下咽鳞癌临床资料，对患者综合治疗前和结束后6月两个时间段的生存情况分别填写EORTC QLQ-C30问卷及EORTC QLQ-H&N35问卷。患者中位数年龄58岁；梨状窝型28例，环后型2例，下咽后壁型2例。全部资料根据AJCC2010年第七版TNM分期及临床分期，Ⅰ期1例，Ⅱ期0例，Ⅲ期2例，Ⅳ期29例。根据术后病理分化程度，低分化鳞癌5例，中分化鳞癌16例，高分化鳞癌7例，高-中分化鳞癌4例。其中接受保留喉功能手术者5例，接受全喉切除手术者27例。所有患者接受颈部淋巴结清扫术，其中单侧颈清扫术26例，双侧颈清扫术6例。采用Kaplan-Meier法计算总体生存率和各临床因素的生存率比较，生存曲线差异的比较用Log-rank检验方法，用Cox逐步回归模型进行多因素分析。　　结果：患者2、3、5年总体生存率分别76.0％、56.0%、42.0%。单因素分析有无颈部淋巴结转移患者的生存率比较差异有统计学意义(P＜0.050)，而不同原发灶部位、T分期、病理分化程度及喉功能保留与否的患者生存率比较差异无统计学意义(P＞0.050)。多因素分析颈部淋巴结转移与病理分化程度为影响下咽癌生存率的因素。躯体功能、角色功能及总体健康水平、疲倦及疼痛在治疗前后的得分比较差异有统计学意义(P＜0.050)。　　结论：颈部淋巴结转移影响下咽癌的预后，对其进行准确的评估，并给予及时有效的淋巴结清扫术及放化疗的综合治疗，对于改善患者的预后有重要意义；T分期、病理分化程度对生存率有一定的影响，可能是影响下咽癌预后的因素；下咽癌手术中是否保留喉功能不影响患者的预后，但是保留喉功能可能提高患者的生存质量。