目的：探究血浆基质金属蛋白酶-2[matrix metalloproteinase-2 (MMP-2)]和基质金属蛋白酶-9[matrix metalloproteinase-9 (MMP-9)]作为预测冠心病合并高血压患者主动脉壁中层损伤的生物标记物的价值,并研究该类患者主动脉壁中层MMP-2、MMP-9的表达与中层损伤部位的关系。方法：选取冠心病合并高血压,且需行冠状动脉旁路移植术的患者入组,共30例患者入选,平均年龄60.53±8.22岁(范围48-74岁)。所有患者均于术前留取血液标本。并于冠状动脉旁路移植术中收集主动脉壁打孔取下的主动脉壁组织,分为两份。其中一份组织研磨后取上清液。另一份组织行病理染色及免疫组化染色,观察主动脉壁中层的损伤情况。ELISA法测定MMP-2、MMP-9在血浆及主动脉壁组织匀浆上清液中的浓度。采用SPSS 17.0软件对所有数据进行统计学分析,P<0.05认为差异有显著性。结果：(1)血浆中MMP-9浓度与主动脉壁组织匀浆上清液中MMP-9浓度有相关性趋势(r=0.433,P=0.061)。(2)血浆中MMP-2浓度与主动脉壁组织匀浆上清液中MMP-2浓度相关性不显著(r=0.033,P>0.05)。(3)主动脉壁中层硫酸黏蛋白沉积、胶原纤维沉积、弹性纤维层断裂等病理改变近内膜侧较重,近外膜侧较轻。(4)免疫组织化学染色显示MMP-2主要表达于主动脉壁中层轻-重病变交界处。结论：针对冠心病合并高血压患者,我们推断：(1)血浆MMP-9可能能够作为预测主动脉壁中层损伤的生物标记物,但其尚需进一步增加样本量进行验证。(2)血浆MMP-2不能作为预测主动脉壁中层损伤的生物标记物。(3)主动脉壁中层近内膜侧损伤较重、近外膜侧损伤较轻。(4)MMP-2可能在主动脉壁中层细胞外基质的降解中起重要作用。