目的：再次心脏手术置换主动脉瓣的临床病例在长海医院心胸外科的临床实践中并不少见,但国内外关于再次心脏手术置换主动脉瓣的文献非常少。本文的目的在于：回顾分析我科再次心脏手术置换主动脉瓣的的原因、术后在院死亡的危险因素以及患者术后长期随访的生存情况。方法：回顾分析1990年1月1日到2009年6月30日在长海医院心胸外科接受再次心脏手术置换主动脉瓣的232例患者的临床资料。结果：(1).主动脉瓣风湿病变、人工瓣膜障碍或相关并发症发生、先天性心脏病矫治术后主动脉瓣病变是本组患者再次心脏手术置换主动脉瓣的主要病因。不同病因的患者的相关临床指标(年龄、性别、心功能分级等)是有统计学差异的。(2).先天性心脏病矫治术后再次手术置换主动脉瓣,术后无一例患者死亡。(3).术前肌酐≥100mol／L是患者术后在院死亡的独立危险因素(4).对136例患者进行了长期随访,平均随访时间为7年。在随访期间,一共有14例患者死亡,死亡率约为10%。术后5年、10年、15年死亡免除率92.3%、89.7%、89.7%。结论：(1).主动脉瓣风湿病变进展、人工瓣膜瓣周漏、室间隔缺损修补术后或佛氏窦瘤破裂修补术后主动脉瓣病变是本组患者再次心脏手术置换主动脉瓣的最常见原因。(2).先天性心脏病矫治术后置换主动脉瓣的手术疗效良好。心脏手术前肌酐水平的上升增加了心脏手术的风险(3).患者术后长期生存情况良好。