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目的:本研究通过对2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）不同病情轻重程度的认知功能水平进行测评,分析其与DR西医分期、中医证型之间的相关性,为DR患者认知功能障碍的预防和早期干预提供参考依据。方法:收集2020年12月至2022年1月的2型糖尿病患者159例,根据眼底表现分为5组:无明显视网膜病变组（NDR组）、轻度非增殖期组（轻度NPDR组）、中度非增殖期组（中度NPDR组）、重度非增殖期组（重度NPDR组）和增殖期组（PDR组）。所有入组患者签署知情同意书,详细记录患者一般资料与糖尿病病程,检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血压（BP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平后,专人制作问卷量表对患者的认知功能水平进行有效测评,并采集患者的舌象、脉象以及中医症状等信息,数据录入临床数据EDC系统,数据核查后,最后进行统计分析。结果:1.对5组患者中医证型分布情况进行分析后发现:在NDR组中有78.9%的患者属于气阴两虚型,17.5%的患者属于肝肾亏虚型,3.5%的患者属于阴阳两虚型;轻度NPDR组中三种证型的分布大体上与NDR组相似,分别占比65.0%、30.0%和5.0%;三种证型在中度NPDR组中分别占比41.7%、47.2%和11.1%;在重度NPDR组中有67.7%的患者属于肝肾亏虚型,25.8%的患者属于气阴两虚型,6.6%的患者属于阴阳两虚型;PDR期的中医证型构成与前4组不同,有73.3%的患者属于阴阳两虚型,分别有13.3%的患者属于气阴两虚型及肝肾两虚型,通过对所有组别患者中医证型分布情况进行分析,其分布差异存在显著统计学意义（P＜0.05）。2.5组患者的MMSE、Mo CA评分结果显示:MMSE和Mo CA评分组间比较均存在统计学差异（P＜0.05）,行方差分析趋势性检验,MMSE、Mo CA评分的Ptrend＜0.05,随着眼底病变程度的进展,MMSE和Mo CA评分呈下降趋势。3.将3种DR中医证型组的MMSE评分、Mo CA评分进行比较后发现:相较于气阴两虚型患者而言,肝肾亏虚型患者的2项认知功能评分均有所下降,而阴阳两虚型患者的认知功能评分下降程度更为显著,当中医证型发生变化时,2项评分也随之产生变化,且组间两两比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。行方差分析趋势性检验,Ptrend＜0.05,随着中医证型由气阴两虚—肝肾亏虚—阴阳两虚演变,2项认知功能评分指标水平呈现下降趋势。4.借助Spearman相关分析对DR中医证型与西医分期进行相关性分析,结果显示:DR西医分期与中医证型的Spearman相关系数是0.512,DR西医分期与中医证型存在显著的正相关关系（P＜0.05）。5.将MMSE评分、Mo CA评分两项指标分别与DR西医分期进行Spearman相关分析,结果显示:MMSE评分与DR西医分期两者间的Spearman相关系数数值是-0.373,二者的相关性存在统计学意义（P＜0.05）;Mo CA评分与DR西医分期的Spearman相关系数数值是-0.324,二者相关性存在统计学意义（P＜0.05）,由此提示患者的认知功能水平与DR西医分期之间存在显著的负相关关系。6.将MMSE评分、Mo CA评分分别与DR各中医证型进行Spearman相关分析,结果表明:中医证型与MMSE评分的Spearman相关系数值为-0.350,二者的相关性具有统计学意义（P＜0.05）;Mo CA评分与中医证型的Spearman相关系数值是-0.268,二者的相关性存在统计学意义（P＜0.05）。结果提示认知功能水平与DR中医证型之间存在负相关关系。结论:1.DR患者存在认知功能水平下降,表现为MMSE、Mo CA评分降低,眼底检查可作为认知功能水平评估的客观参考依据。2.T2DM患者认知功能水平变化与DR的病情进展存在相关性,随着眼底病变程度的加重,认知功能水平下降更为明显,及时检测认知功能水平,对于DR患者的病情管理具有重要意义。3.DR的中医证型由气阴两虚—肝肾亏虚—阴阳两虚演变的同时,其西医分期由NDR—NPDR—PDR变化,二者具有明显的对应关系,其在一定程度上反映了DR的病情进展,对于DR中医辨证分型的客观化发展具有参考意义。