研究背景在探索医疗保障统筹发展的进程中,如何设置医保标准,使得参保人群能够接受并且真正从医保中获取健康权利与利益显得至关重要。因此,高青县居民对医疗保险的支付意愿将成为该地区未来医保制度改善与发展的重要参考指标,而通过对影响居民支付意愿因素的合理引导,也可以提高居民对医疗保险制度的认可与参与的积极性。研究目的了解山东省高青县城乡居民的医疗保险支付意愿,同时,分析可能影响其支付意愿的各种因素有哪些,以提高居民的医疗保险支付意愿,增加城乡居民的参保积极性。研究方法此次调研采取整群随机抽样方法进行抽样：在淄博市高青县抽取3个乡镇及3个街道,根据平衡样本数量的需要,在每个乡镇随机抽取70户农村家庭进行调查,每个社区随机抽取约70户城镇家庭进行调查。以家庭为单位发放调查问卷,共有396户家庭参与调查,收集个人信息1339份,问卷有效回收率为100%。其中,支付意愿部分由18岁以上的成年人作答,并由本人亲自填写,此部分共487份样本资料。因此,本篇文章选取参与此部分调研的487份样本进行分析。对487份样本的人口学背景资料、健康状况以及医疗保险认知与支付意愿部分进行统计描述。对居民支付意愿采用CVM法进行测算。采用Epidata3.0建立数据库并使用SPSS20.0软件进行统计分析。单因素分析中,二分类自变量采用t检验比较各组均数之间有无统计学差异,多分类变量采用方差分析比较多组之间有无统计学差异,连续变量采用Person相关。对分类变量进行取值水平的划分后,采用多重线性回归方法进行多因素分析。主要结果100元档医疗保险的受访者中,绝大部分人群是完全可以接受100元的支付标准的,其支付意愿总体为393.71±323.372元,中值为200元；200元档医疗保险的受访者支付意愿调查中,约16.4%的受访者支付意愿低于200元,总体来讲,200元档医疗保险的支付意愿为544.13±540.766元,中值为300元。对于100元档的医疗保险,单因素分析结果显示其影响因素有：婚姻状况、村干部宣传、医保重要程度、风险态度四个因素。而多因素分析结果显示,影响居民支付意愿的因素是婚姻状况,结果表明,未婚者的支付意愿最低,其次是已婚者,而丧偶者的支付意愿最高。对于200元档的医疗保险,单因素分析结果显示其影响因素有：婚姻状况、是否享受过报销、医保重要程度、村干部宣传、风险态度、年龄、人均收入以及居住地(农村或城镇)八个因素。而多因素分析结果显示,影响居民支付意愿的因素有婚姻状况、医疗保险使用状况、对医疗保险重要程度的认知、村干部或社区工作人员对医疗保险的动员宣传以及居住地几个因素。同100元档医疗保险的支付意愿一样,未婚者的支付意愿最低,而丧偶者最高；另外,曾经享受过医疗保险报销的受访者支付意愿要高于没有享受过医疗保险报销的受访者；认为医疗保险根本不重要的受访者支付意愿最低,其次是认为其重要程度一般的受访者,而认为医疗保险很重要的受访者支付意愿最高；经过村干部或社区工作人员的动员后,愿意参加医疗保险的受访者支付意愿要高于仍不愿意参加医疗保险的受访者；最后,城镇居民的医疗保险支付意愿要高于农村居民。对策与建议根据当地实际支付水平调整医保支付额度,提高医保待遇；构建家庭档案,掌握参保居民的实际需求；促进地方经济发展,提高居民的可支配收入；加大医保宣传力度,提高居民对统筹医保的认可度