目的：比较不同植骨方式治疗胸腰椎结核的手术效果，探讨颗粒自体骨与块状自体骨两种植骨方式在治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法：2008年1月至2010年12月期间在我院手术治疗的胸腰椎结核患者132例，其中采用块状自体骨进行骨移植的患者60例，采用颗粒状自体骨进行骨移植的患者72例，随机从两种植骨方式中各抽取20例患者进行回顾性分析，对两组患者术中出血量、住院时间、术后神经功能改善情况、植骨融合情况、后凸畸形矫正状况进行对比。结果：所有患者均一期愈合，无全身并发症，两组患者随访12～36个月，平均18个月，影像学提示内固定位置良好，无松动及断裂，结核病灶无复发。块状骨组术后6个月随访植骨融合率15%(3/20)术后9个月融合率45%(9/20)，术后12个月融合率95%(19/20)。颗粒骨组术后6个月随访植骨融合率45%(9/20)术后9个月融合率80%(16/20)，术后12个月融合率100%。块状骨组术前Cobb角为29.8°±5.0°，术后Cobb角为14.7°±2.5°，末次随访Cobb角为16.0°±2.9°。颗粒骨组术前Cobb角为30.9±7.6°，术后Cobb角为15.6°±3.8°，末次随访Cobb角为16.7°±3.8°，两组病人术后cobb角较术前有明显矫正，末次随访无明显丢失，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。颗粒骨组术中出血量明显少于块状骨组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。住院时间两组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：颗粒状自体骨与块状自体骨相比在胸腰椎结核手术中植入方便，出血量少，植骨融合时间短，融合率高，是胸腰椎结核植骨的理想选择。