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阿片类药物一直是临床镇痛的主力军,但使用过程中常常发生与镇痛作用完全相悖的痛觉过敏现象(OIH)。临床用药中已有作用于蓝斑核(LC)的药物可用于预防OIH的形成,但是LC在OIH的形成和调节中的作用机制尚不明确,所以本文旨在揭示LC在OIH中的调控作用。
目的:本文的主要研究目的是,通过对OIH大鼠的 LC进行神经网络解析和对LC—去甲肾上腺素(NE)系统在OIH大鼠中的变化进行探究,来进行LC在芬太尼诱导的大鼠痛觉过敏中的调控作用研究。
方法:通过立体定位染色和脑片的免疫组化实验确定LC的位置,使用体重100~150 g的SD大鼠,进行立体定位,得到LC的立体定位坐标。使用剂量为240μg/kg的芬太尼经大鼠颈部皮下注射制备OIH大鼠模型,分别用Von Frey丝和热痛刺激检测系统测评大鼠机械痛阈和热痛阈的变化,通过反复芬太尼造模给药维持大鼠痛觉过敏。通过伪狂犬病毒(PRV)侵染OIH大鼠LC的相关神经网络,并观察LC与杏仁核之间的网络连接。采用NE与芬太尼联合皮下注射给药,观察 LC中多巴胺羟化酶(DβH)的变化,捣毁双侧杏仁核后再给药,观察痛阈值变化以及LC中DβH的变化。
结果:(1)OIH造模结果:两次芬太尼皮下注射给药后在实验第6小时至第6天,芬太尼组与对照组相比,实验动物的机械痛阈和热痛阈都明显降低,并且可稳定维持4~6天。(2)PRV标记OIH大鼠神经环路实验。LC立体定位实验结果为100~150 g大鼠的LC坐标为X:1.1~1.2, Y:-9.8~-10.4,Z:-6.8。在LC注射0.5μl PRV后第四天出现明显的病毒侵染症状,组织切片观察可见病毒逆行感染至小脑、皮层、下丘脑、脑干、脊髓背角(DH)和背根神经节(DRG),在杏仁核注射PRV后,病毒逆行感染至LC、海马、皮层、中脑导水管周围灰质(PAG)、DH和DRG。(3)鞘内注射NE对OIH大鼠都有镇痛作用。NE联合芬太尼皮下给药组与芬太尼组相比,NE联合芬太尼给药组痛阈显著增高。在LC中的DβH浓度为:对照组83.28±6.457 U,芬太尼组41.14±3.202 U,NE联合芬太尼给药组78.68±12.250 U,与对照组相比,芬太尼组的LC中DβH浓度显著降低,与芬太尼组相比,NE+芬太尼组LC中DβH浓度显著增加,杏仁中的DβH浓度没有显著差异。(4)杏仁核损伤后芬太尼诱导的痛觉过敏现象几乎被反转,但是不影响LC中DβH浓度的变化。
结论:(1)芬太尼颈部皮下注射可以诱导大鼠产生痛觉过敏,且这种现象可以通过反复给药来维持。在芬太尼诱导的痛觉过敏大鼠的神经系统可能有一条DRG—DH—LC—杏仁核的传导通路参与OIH的调控,并提示在OIH的调节中,LC和杏仁核之间可能有关联作用。(2)颈部皮下注射NE会拮抗OIH的产生,其可能机制是NE激活LC为靶点的NE能系统,LC-NE能系统对OIH有调控作用。LC-NE能系统不受杏仁核调控,但是LC是否调控杏仁核中的其他神经递质还有待深入研究。
目的:本文的主要研究目的是,通过对OIH大鼠的 LC进行神经网络解析和对LC—去甲肾上腺素(NE)系统在OIH大鼠中的变化进行探究,来进行LC在芬太尼诱导的大鼠痛觉过敏中的调控作用研究。
方法:通过立体定位染色和脑片的免疫组化实验确定LC的位置,使用体重100~150 g的SD大鼠,进行立体定位,得到LC的立体定位坐标。使用剂量为240μg/kg的芬太尼经大鼠颈部皮下注射制备OIH大鼠模型,分别用Von Frey丝和热痛刺激检测系统测评大鼠机械痛阈和热痛阈的变化,通过反复芬太尼造模给药维持大鼠痛觉过敏。通过伪狂犬病毒(PRV)侵染OIH大鼠LC的相关神经网络,并观察LC与杏仁核之间的网络连接。采用NE与芬太尼联合皮下注射给药,观察 LC中多巴胺羟化酶(DβH)的变化,捣毁双侧杏仁核后再给药,观察痛阈值变化以及LC中DβH的变化。
结果:(1)OIH造模结果:两次芬太尼皮下注射给药后在实验第6小时至第6天,芬太尼组与对照组相比,实验动物的机械痛阈和热痛阈都明显降低,并且可稳定维持4~6天。(2)PRV标记OIH大鼠神经环路实验。LC立体定位实验结果为100~150 g大鼠的LC坐标为X:1.1~1.2, Y:-9.8~-10.4,Z:-6.8。在LC注射0.5μl PRV后第四天出现明显的病毒侵染症状,组织切片观察可见病毒逆行感染至小脑、皮层、下丘脑、脑干、脊髓背角(DH)和背根神经节(DRG),在杏仁核注射PRV后,病毒逆行感染至LC、海马、皮层、中脑导水管周围灰质(PAG)、DH和DRG。(3)鞘内注射NE对OIH大鼠都有镇痛作用。NE联合芬太尼皮下给药组与芬太尼组相比,NE联合芬太尼给药组痛阈显著增高。在LC中的DβH浓度为:对照组83.28±6.457 U,芬太尼组41.14±3.202 U,NE联合芬太尼给药组78.68±12.250 U,与对照组相比,芬太尼组的LC中DβH浓度显著降低,与芬太尼组相比,NE+芬太尼组LC中DβH浓度显著增加,杏仁中的DβH浓度没有显著差异。(4)杏仁核损伤后芬太尼诱导的痛觉过敏现象几乎被反转,但是不影响LC中DβH浓度的变化。
结论:(1)芬太尼颈部皮下注射可以诱导大鼠产生痛觉过敏,且这种现象可以通过反复给药来维持。在芬太尼诱导的痛觉过敏大鼠的神经系统可能有一条DRG—DH—LC—杏仁核的传导通路参与OIH的调控,并提示在OIH的调节中,LC和杏仁核之间可能有关联作用。(2)颈部皮下注射NE会拮抗OIH的产生,其可能机制是NE激活LC为靶点的NE能系统,LC-NE能系统对OIH有调控作用。LC-NE能系统不受杏仁核调控,但是LC是否调控杏仁核中的其他神经递质还有待深入研究。