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目的：探讨在颅内动脉瘤血管内治疗术后，选择性动脉内灌注尼莫地平（IAN）治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后症状性脑血管痉挛的安全性及有效性。同时通过评估脑循环时间（CCT）、痉挛血管直径的变化探讨尼莫地平治疗脑血管痉挛的机制。方法：自2012年4月至2013年5月，共有127例动脉瘤性SAH病人在我院接受血管内治疗。其中约有30例病人在动脉瘤介入栓塞术前，出现症状性血管痉挛。将这30例病人随机分为两组：干预组（21例）和对照组（9例）。干预组的病人，在动脉瘤介入栓塞后，将微导管头端放置在颈内动脉岩骨段，通过电子泵以0.2mg/分的速率将2.0mg尼莫地平灌注入脑血管内。对照组的病人，以同样的方法，将10ml生理盐水经颈动脉灌注入脑血管内。30例患者在灌注尼莫地平或生理盐水之前和之后，各自行脑血管造影术一次。利用图像处理软件（sigmascanpro5），可以测量计算出CCT、周围CCT、目标血管直径（大脑中动脉M1及M4段，大脑前动脉A1段）。通过对比以上数据在动脉内药物灌注前后的变化，可以分析IAN对脑循环，尤其是对脑微循环的影响。同时结合患者介入术后血管痉挛症状的变化及患者预后（出院时GOS分值），以评估IAN治疗症状性脑血管痉挛的疗效。结果：干预组的21例病人，在IAN治疗后，目标血管均有一定程度舒张，M1段平均增加7.181%（t=4.14,P=0.0005）,A1段平均增加6.775%（t=4.18，P=0.0005），M4段平均增加16.84%（t=4.95，P<0.0001）；但在IAN治疗前后，CCT值（t=0.71，P=0.4847）与周围CCT值（t=1.11，P=0.2806）在统计学上均无显著变化。两组患者最终预后（GOS评分）在统计学上无差异。结论：动脉瘤介入栓塞术后，临时予以IAN治疗可在一定程度上，舒张脑血管，尤其是远端小动脉，但却无法明显改善脑微循环。动脉瘤介入栓塞后，仅临时予以一次IAN治疗对预后影响不大。动脉瘤介入术后持续IAN治疗CVS，是值得期望的。