YAP与cIAP1在卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义

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目的:通过检测YAP与c IAP1在卵巢浆液性腺癌中的表达,分析其与临床病理特征之间的关系,探讨YAP与c IAP1在卵巢浆液性腺癌患者中的临床意义。方法:收集2008年7月至2016年1月期间在大连医科大学附属第二医院因卵巢浆液性腺癌行手术治疗的62例患者临床病理资料及石蜡标本(铂耐药26例,铂敏感36例),收集同期行卵巢囊肿切除术的正常卵巢组织石蜡标本20例。用免疫组化法检测YAP与c IAP1在组织中的表达,用统计学方法分析两者相关性及两种蛋白与卵巢浆液性腺癌患者年龄、FIGO分期、病理类型、组织分化程度、有无腹水、是否铂耐药等临床病理特征之间的关系,并对影响卵巢浆液性腺癌患者无进展生存期(Progression Free Survival,PFS)和总生存期(Overall Survival,OS)的影响因素进行分析。结果:1.YAP在卵巢浆液性腺癌患者组织的阳性率(87.1%)显著高于正常卵巢组织(60%),同时其高表达率(61.3%)也明显高于正常卵巢组织(20%),两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。在卵巢浆液性腺癌患者组织中,YAP的表达与肿瘤的分化程度(χ2=8.429,P=0.038)、是否复发(χ2=8.322,P=0.040)及患者是否铂类耐药(χ2=16.001,P=0.001)显著相关,与患者的年龄、FIGO分期、术前CA125水平、初始症状有无腹水、是否有脉管癌栓、淋巴结转移以及化疗方案未见明显关系,均不具有统计学意义(P>0.05)。2.c IAP1在卵巢浆液性腺癌患者组织的阳性率(91.9%)显著高于正常卵巢组织(75%),同时其高表达率(54.4%)明显高于正常卵巢组织(25%),两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。在卵巢浆液性腺癌患者组织中,c IAP1的表达与肿瘤的分化程度(χ2=8.949,P=0.030)及患者是否铂类耐药(χ2=8.717,P=0.033)显著相关,与患者的年龄、FIGO分期、术前CA125水平、初始症状有无腹水、是否有脉管癌栓、淋巴结转移、患者有无复发以及化疗方案未见明显关系,均不具有统计学意义(P>0.05)。3.在卵巢浆液性腺癌中,YAP和c IAP1表达呈正相关,相关系数r=0.372,P=0.003。4.对于PFS而言,单因素分析结果显示,YAP表达、FIGO分期、淋巴结转移、初始症状有无腹水及对铂类是否耐药为影响卵巢浆液性腺癌术后PFS的因素(P<0.05)。而c IAP1表达、年龄、肿瘤的分化程度、术前CA125水平、是否有脉管癌栓及化疗方案与卵巢浆液性腺癌患者术后PFS无明显相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示,对初始铂类治疗是否耐药及YAP表达为影响卵巢浆液性腺癌术后PFS的独立预后因素(P<0.05)。YAP与c IAP1共表达是影响卵巢浆液性腺癌术后PFS的因素(P<0.05)。5.对于OS而言,单因素分析结果显示,YAP表达、c IAP1表达、年龄、FIGO分期、是否复发及对铂类是否耐药为影响卵巢浆液性腺癌术后OS的因素(P<0.05)。而肿瘤的分化程度、初始症状有无腹水、术前CA125、是否有脉管癌栓、淋巴结转移及化疗方案与卵巢浆液性腺癌术后OS无明显相关性(P>0.05)。进一步多因素分析结果显示,YAP表达、c IAP1表达及对铂类初始治疗是否耐药为影响卵巢浆液性腺癌术后OS的独立预后因素(P<0.05)。YAP与c IAP1共表达影响卵巢浆液性腺癌术后OS的因素(P<0.05)。结论:1.YAP在卵巢浆液性腺癌组织中高表达,与肿瘤的分化程度、复发及铂耐药显著相关。YAP表达是影响卵巢浆液性腺癌患者PFS、OS的独立预后因素。2.c IAP1在卵巢浆液性腺癌组织中高表达,与肿瘤的分化程度及铂耐药显著相关。c IAP1表达是影响卵巢浆液性腺癌患者OS的独立预后因素。3.YAP与c IAP1在卵巢浆液性腺癌组织中表达呈正相关,两者共表达是影响卵巢浆液性腺癌患者预后的不利因素。
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