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目的:采用Meta分析的方法对背部刺络放血疗法对比其他疗法如口服中药、西药、外用药膏、普通针刺治疗痤疮的有效性、安全性进行系统评价,并总结常用穴位的频次,对其疗效进行评价,为背部刺络放血疗法治疗痤疮提供相关的循证学依据。方法:按照制定的检索策略、纳入及排除标准,在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库(Wanfang data)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、维普中文期刊全文数据库(VIP)以及外文数据库PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science中检索建库至2018年12月发表的背部刺络放血疗法治疗痤疮文献。文献研究类型为随机对照试验研究,语种为中文、英文;原始文献试验组以背部刺络放血疗法为主,可配合拔罐或者其他辅助治疗措施,对照组治疗方法为不同于背部刺络放血的其他方法;依据纳入标准、排除标准进行筛选,对纳入的文献进行数据提取及方法学质量分析,采用Review Man5.3软件对结局指标进行Meta分析,比较背部刺络放血疗法为主(或配合者其他治疗措施)与其他疗法治疗痤疮在治疗的总有效率等结局指标方面的差异。结果:1.最终纳入Meta分析的文献18篇,全部纳入的病例总数为1667例,其中包括背部刺络放血疗法为主的治疗组865例患者,其他疗法对照组802例患者。应用Meta分析后发现在痤疮的患者中,以背部刺络放血疗法为主(或配合者其他治疗措施)的患者皮损消退率明显高于对照组,RR=1.17,95%CI=(1.13-1.21),I2=8%,P<0.00001,差异具有统计学意义。研究的文献中有6篇是采用单纯背部刺络放血疗法进行治疗的研究,RR=1.15,95%CI=(1.08-1.23),I2=0%,P<0.0001;其中12篇是采用背部刺络放血疗法配合其它疗法进行治疗的研究,RR=1.17,95%CI=(1.12-1.22),I2=25%,P<0.00001,差异均有统计学意义。2.在试验组的865例患者中发生不良反应的患者共21例,分别是2例轻度腹泻,未经治疗自愈;2例面部出现红斑脱屑;1例出现口干唇炎;但2组口服药减量或停药后症状减轻,故认为不良反应的出现和口服药物的应用相关。16例拔罐处肌肤淤紫,在治疗完成2周内均消失。3.在18篇研究中的试验组背部放血疗法的穴位选取时,按穴位被选择的频次统计,大椎905,肺俞715,脾俞520,膈俞479,心俞374,肝俞308,灵台211次,大肠俞206,肾俞130,胆俞66,压痛点60,膏肓30。部分研究提及辨证分型选穴,其中的,7篇研究采取了辨证分型选穴,其中的肺胃蕴热型痤疮的6篇研究中有5篇治疗共同选穴为:大椎、肺俞。肝郁血瘀的4篇研究中有2篇共同选穴为大椎、肝俞;另2篇研究中共同选穴为大椎、膈俞。肠胃湿热的3篇研究选穴均含大椎、胃俞。痰瘀互结2篇研究中相同选穴为:大椎、灵台。结论:1.背部刺络放血疗法治疗痤疮疗效显著。2.背部刺络放血疗法安全性较高,不良反应发生率低。3.膀胱经第一侧线对应的脏腑俞穴:肺俞、脾俞、膈俞、肝俞、心俞等;督脉穴:大椎、灵台。在背部放血疗法治疗痤疮的选穴中应用率较高,为临床医生治疗时穴位的选择提供了一定参考。