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目的：探讨CT双期碘造影增强检查、细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查、术中快速冰冻病理检查三种检查方法在诊断腮腺肿瘤及瘤样病变的临床应用价值，以弥补常规术中快速冰冻病理检查的不足和缺陷。
方法：回顾分析自2010年1月至2019年6月收住于瑞安市人民医院口腔颌面外科478例经术后石蜡病理报告确诊为腮腺肿瘤或瘤样病变的患者病例。上述病例分别或同时采用CT双期碘造影增强检查、细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查、术中快速冰冻病理检查三种不同的检查方法，以术后石蜡病理检查结果为诊断的金标准，结合临床病史特点，得出诊断符合率。比较上述三种各不同检查方法的诊断符合率，以及比较二种或三种检查方法联合应用与常规术中快速冰冻检查方法的诊断符合率。结果采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，评价CT双期碘造影增强检查、细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查、术中快速冰冻病理检查以及二种或三种检查方法联合应用的临床应用价值。
结果：398例CT双期碘造影增强检查的总诊断符合率为57.29%（228/398），78例细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查的总诊断符合率为92.31%（72/78），478例术中快速冰冻病理检查的总诊断符合率为87.03%（416/478）；其中在腮腺良性肿瘤的诊断符合率依次分别为54.78%（149/272）、92.98%（53/57）、89.38%（303/339）；在腮腺恶性肿瘤的诊断符合率依次分别为60.47%（52/86）、90.48%（19/21）、81.25%（78/96）。细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查和术中快速冰冻病理检查在总诊断符合率，以及在腮腺良、恶性肿瘤的诊断符合率均明显高于CT双期碘造影增强检查的诊断符合率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。细胞蜡块结合免疫组化检查在总诊断符合率，以及在腮腺良、恶性肿瘤的诊断符合率均略高于术中快速冰冻病理检查，差异无统计学意义（P＞0.05）。
术中快速冰冻病理检查联合CT双期碘造影增强检查的总诊断符合率为88.19%（351/398）,在腮腺良、恶性肿瘤的诊断符合率分别为90.07%（245/272）、82.56%（71/86），均略高于常规术中快速冰冻病理检查的诊断符合率，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术中快速冰冻病理检查联合细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查在腮腺肿瘤及瘤样病变的总诊断符合率为97.43%（76/78）,在腮腺良、恶性肿瘤的诊断符合率分别为98.24%（56/57）、95.23%（20/21），总诊断符合率及在良性肿瘤的诊断符合率均明显高于术中快速冰冻病理检查的诊断符合率，差异具有统计学意义（P＜0.05），而在腮腺恶性肿瘤的诊断符合率提高13.98%，两者之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查联合CT双期碘造影增强检查合在腮腺肿瘤及瘤样病变的总诊断符合率为93.42%（71/76）,在腮腺良、恶性肿瘤的诊断符合率分别为94.64%（53/56）、90.00%（18/20），均高于常规的快速冰冻病理检查的诊断符合率，差异无统计学意义（P＞0.05）。
与常规的术中快速冰冻病理检查的方法相比较，三种检查方法联合应用在腮腺肿瘤及瘤样病变的总诊断符合率为97.36%（74/76）,在腮腺良、恶性肿瘤的诊断符合率分别为98.21%（55/56）、95.00%（19/20），总的诊断符合率及在良性肿瘤的诊断符合率均明显高于快速冰冻病理检查的诊断符合率，差异具有统计学意义（P＜0.05），而在恶性肿瘤的诊断符合率提高13.75%，两者之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：术中快速冰冻病理检查联合细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查，较单一常规的术中快速冰冻检查更具有诊断价值。细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查、CT双期碘造影增强检查二种方法联合应用，在不具备条件开展快速冰冻的单位或不宜行术中快速冰冻检查的患者，可做为术中快速冰冻病理检查的一个可行的替代方法，并具有更高的诊断准确性。三种检查方法联合应用，同时结合临床病史特点，能够优势互补，克服了单一常规术中快速冰冻病理检查的局限性，有效提高诊断准确度，从而更好地指导手术治疗。
方法：回顾分析自2010年1月至2019年6月收住于瑞安市人民医院口腔颌面外科478例经术后石蜡病理报告确诊为腮腺肿瘤或瘤样病变的患者病例。上述病例分别或同时采用CT双期碘造影增强检查、细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查、术中快速冰冻病理检查三种不同的检查方法，以术后石蜡病理检查结果为诊断的金标准，结合临床病史特点，得出诊断符合率。比较上述三种各不同检查方法的诊断符合率，以及比较二种或三种检查方法联合应用与常规术中快速冰冻检查方法的诊断符合率。结果采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，评价CT双期碘造影增强检查、细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查、术中快速冰冻病理检查以及二种或三种检查方法联合应用的临床应用价值。
结果：398例CT双期碘造影增强检查的总诊断符合率为57.29%（228/398），78例细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查的总诊断符合率为92.31%（72/78），478例术中快速冰冻病理检查的总诊断符合率为87.03%（416/478）；其中在腮腺良性肿瘤的诊断符合率依次分别为54.78%（149/272）、92.98%（53/57）、89.38%（303/339）；在腮腺恶性肿瘤的诊断符合率依次分别为60.47%（52/86）、90.48%（19/21）、81.25%（78/96）。细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查和术中快速冰冻病理检查在总诊断符合率，以及在腮腺良、恶性肿瘤的诊断符合率均明显高于CT双期碘造影增强检查的诊断符合率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。细胞蜡块结合免疫组化检查在总诊断符合率，以及在腮腺良、恶性肿瘤的诊断符合率均略高于术中快速冰冻病理检查，差异无统计学意义（P＞0.05）。
术中快速冰冻病理检查联合CT双期碘造影增强检查的总诊断符合率为88.19%（351/398）,在腮腺良、恶性肿瘤的诊断符合率分别为90.07%（245/272）、82.56%（71/86），均略高于常规术中快速冰冻病理检查的诊断符合率，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术中快速冰冻病理检查联合细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查在腮腺肿瘤及瘤样病变的总诊断符合率为97.43%（76/78）,在腮腺良、恶性肿瘤的诊断符合率分别为98.24%（56/57）、95.23%（20/21），总诊断符合率及在良性肿瘤的诊断符合率均明显高于术中快速冰冻病理检查的诊断符合率，差异具有统计学意义（P＜0.05），而在腮腺恶性肿瘤的诊断符合率提高13.98%，两者之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查联合CT双期碘造影增强检查合在腮腺肿瘤及瘤样病变的总诊断符合率为93.42%（71/76）,在腮腺良、恶性肿瘤的诊断符合率分别为94.64%（53/56）、90.00%（18/20），均高于常规的快速冰冻病理检查的诊断符合率，差异无统计学意义（P＞0.05）。
与常规的术中快速冰冻病理检查的方法相比较，三种检查方法联合应用在腮腺肿瘤及瘤样病变的总诊断符合率为97.36%（74/76）,在腮腺良、恶性肿瘤的诊断符合率分别为98.21%（55/56）、95.00%（19/20），总的诊断符合率及在良性肿瘤的诊断符合率均明显高于快速冰冻病理检查的诊断符合率，差异具有统计学意义（P＜0.05），而在恶性肿瘤的诊断符合率提高13.75%，两者之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：术中快速冰冻病理检查联合细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查，较单一常规的术中快速冰冻检查更具有诊断价值。细针穿吸细胞蜡块结合免疫组化检查、CT双期碘造影增强检查二种方法联合应用，在不具备条件开展快速冰冻的单位或不宜行术中快速冰冻检查的患者，可做为术中快速冰冻病理检查的一个可行的替代方法，并具有更高的诊断准确性。三种检查方法联合应用，同时结合临床病史特点，能够优势互补，克服了单一常规术中快速冰冻病理检查的局限性，有效提高诊断准确度，从而更好地指导手术治疗。