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目的 糖尿病角膜症是一种难治性疾病,目前各国眼科学界正在探索有效的治疗对策。硫辛酸(DL-α-lipoic acid,简称LA)是一种维生素,关于LA抗氧化作用的实验研究有很多,其作为抗氧化剂的有效性也屡有报道。但关于其对糖尿病角膜症作用效果的研究甚少,抑制机制也不十分清楚。本实验向硫脲霉素(简称STZ)诱发的糖尿病大鼠投与LA,在活体眼中观察LA对糖尿病角膜上皮症的作用效果,探讨新的糖尿病角膜症治疗药的可能性。 方法 将37只7周龄Brown-Norway系雌性SPF大鼠随机分为对照组(CTL组)、STZ诱发糖尿病组(DM组)和LA给药组(LA组)共三组。用2%STZ溶液自尾静脉一次性注射诱发糖尿病,剂量为50mg/kg。3天后测血糖,200mg/dl以上的作为糖尿病大鼠进入实验。LA组自糖尿病诱发第3天开始投与在正常粉末状饲料中加入0.3%LA的混合饲料。实验过程中测定体重、食量、血糖值作为评价全身状态的指标,并应用添加了特殊装置的前眼部摄像分析系统(EAS-1000、NIDEK)对荧光染色角膜进行观察和摄影,记录的图像用角膜损伤定量化程序2(Qcd 2)进行角膜上皮损伤的定量计算。为探讨麻醉剂对角膜上皮的损伤及LA的作用,用Benoxil 0.4%液10μl点眼,15分钟后染色观察。另外还采用150mJ/cm2强度的紫外线B波照射联合泰利必妥+维生素B2(Flavitan)间隔点眼治疗的方法,研究LA对糖尿病大鼠角膜上皮损伤修复的作用。 结 果 CTL组的存活率是100%刀M组及LA组的存活率在发病5个月时分别为36%和71儡。平均体重的顺序为CTL组>LA组>*M组,摄食量则为*M组>Q几组>LA组。在未施加于预因素的情况下月M组和LA组自糖尿病诱发后3个月开始观察到了较正常对照组明显的角膜损伤,损伤程度*M组>LA组,但组间差异未见统计学意义。麻醉剂点眼后CTL刀M、LA组的角膜损伤值分别是再.66。o.85、6.5二f豆.8二j.”S 2.代。DM组和LA组与点眼前相比均有显著的上升,但点眼后比较两组角膜损伤值间未见统计学差异。当用比麻醉剂点眼刺激强度更大的紫外线照射联合点眼剂治疗后人TL组对M组、LA组的角膜损伤值分别为4.56*0.47\5.8 LI.49、4.96 2 0.63。各组间差异均有统计学意义*<0.05人血糖值的顺序为*M组>LA组>CTL组,三组间差异均有显著意义瞩<0.01人 结 论 糖尿病大鼠角膜上皮经紫外线照射联合点眼剂治疗后损伤修复延迟,而疏辛酸的给药对此延迟有明显的抑制作用;硫辛酸对Sh诱发糖尿病大鼠的血糖上升有显著的抑制作用;硫辛酸对糖尿病引发的大鼠生长抑制有若干的改善倾向。