[目的](1)综合分析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者发生院内再出血的相关因素;(2)通过独立相关因素设立一个院内再出血概率风险预测公式,以期实现对院内再出血的早期预测,尽早干预,减少患者发生院内再出血的风险;(3)对再出血概率风险预测公式进行临床预测价值评价。[方法]纳入2015.1～2018.6昆明医科大学第二附属医院消化内科诊治的114例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,将发生院内再出血的40例设为实验组(院内再出血组),将未发生院内再出血者设为对照组(预后良好组),对两组的基础特征、血流动力学、实验室检查、影像学及胃镜等相关指标进行统计学分析,在通过Logistic回归分析筛选出影响患者院内再出血的独立相关因素,并设立院内再出血概率风险预测公式,并进行临床预测价值的评估。[结果](1)通过比较实验组与对照组之间基础特征、实验室指标、影像学及胃镜等相关指标显示,白蛋白、胃镜下红色征、门静脉宽度、出血量在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);(2)二元Logistic回归分析显示,白蛋白肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者早期再出血的独立保护因素(P:0.017,OR:0.906),而门静脉宽度是其独立危险因素(P:0.002,OR:6.447)。(3)基于Logistic回归分析得出的独立相关因素指标设立再出血概率风险预测公式 P=ez/1+ez(Z=-3.352-0.099± 白蛋白+1.864× 门静脉宽度+0.038±舒张压),该预测公式曲线下面积AUC为0.755(0.655,0.846),特异性为60.8%,灵敏度为85.0%。[结论](1)血清白蛋白、胃镜下红色征、门静脉宽度、出血量对预测肝硬化并食管胃静脉曲张破裂出血患者院内再出血具有一定的参考价值。(2)门静脉宽度是肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者院内再出血的独立危险因素,血清白蛋白是其独立保护因素。(3)基于独立影响因素设立的院内再出血概率风险预测公式具有一定的准确性及灵敏度,但特异性较低。