【摘 要】
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目的:通过高分辨率肛门直肠测压技术分析溃疡性结肠炎（UC）患者的肛门直肠功能变化,初步探讨其肛门直肠功能与临床症状、心理健康状态的相关性。方法:纳入2020年9月至2021年1月福建医科大学附属第一医院消化内科住院和门诊的UC和腹泻为主型肠易激综合征（IBS-D）患者,详细记录病历资料、评估胃肠道症状（GSRS中文版）;采用医院焦虑抑郁评分表（HADS）评估心理健康状况;检测粪钙卫蛋白和血沉、血清
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目的:通过高分辨率肛门直肠测压技术分析溃疡性结肠炎（UC）患者的肛门直肠功能变化,初步探讨其肛门直肠功能与临床症状、心理健康状态的相关性。方法:纳入2020年9月至2021年1月福建医科大学附属第一医院消化内科住院和门诊的UC和腹泻为主型肠易激综合征（IBS-D）患者,详细记录病历资料、评估胃肠道症状（GSRS中文版）;采用医院焦虑抑郁评分表（HADS）评估心理健康状况;检测粪钙卫蛋白和血沉、血清C-反应蛋白;使用荷兰MMS公司生产的高分辨率肛门直肠测压设备检测肛门直肠运动功能及直肠感觉功能。结果:15例IBS-D、39例UC患者纳入研究。39例UC中,活动期UC（UCA组）16例、伴IBS样症状缓解期UC（UCR+IBS）10例、不伴IBS样症状缓解期UC（UCR-IBS组）13例,各组间基线特征差异无统计学意义（P>0.05）。（1）UC组（包括活动期和缓解期患者）与IBS-D组的肛管静息压、肛管收缩压、肛管最大缩榨压等差异无统计学意义（P>0.05）,但是不同UC亚组患者和IBS-D患者的直肠感觉阈值有明显差异,UCA患者的直肠感觉阈值最低、其次是IBS-D患者和UCR+IBS患者（UCA<IBS-D=UCR+IBS<UCR-IBS）（P<0.05）。（2）UC患者（包括活动期和缓解期）的腹泻、大便急迫感的症状积分与直肠最大耐受阈值呈中等程度负相关（r=-0.617、-0.416,P<0.05）。（3）UCR+IBS组的HADS-A、HADS-D评分高于UCR-IBS组;缓解期UC患者的HADS-A评分与强烈便意阈值、最大耐受阈值呈负相关（r=-0.456、-0.522,P<0.05）,HADS-D评分与最大耐受阈值呈负相关（r=-0.440,P<0.05）。结论:本组UC患者的腹泻、大便急迫感、排便不尽感等症状与肛门括约肌压力变化的关系不大,主要与直肠敏感性增高、肛管括约肌矛盾运动有关。心理健康状态可能参与缓解期UC患者的IBS样症状发生。
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