研究目的:探索血浆食欲素水平作为抑郁症以及双相障碍预测和风险评估生物学标记物的可能性,以及评估基于网络的整合心理干预对抑郁和焦虑症状的疗效。研究方法:我们招募了2018年12月至2019年9月131名进入浙江大学附属第一医院精神卫生科住院治疗的心境障碍患者(其中包括74名抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者和57名双相障碍(bipolar disorder,BD)抑郁相患者)和82名健康对照者。由精神科医师进行临床资料采集,使用17项汉密尔顿抑郁量表(17-HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)来评估患者抑郁焦虑的严重程度以及自杀意念的强度。在治疗前采血,离心后萃取血浆中的神经肽,用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)的方法检测食欲素-1的血浆浓度。自2020年2月2日起至2020年2月28日期间,我们对所有的来自浙江大学医学院附属第一医院隔离病房的实验室确诊为COVID-19病毒感染的病人进行患者健康问卷-9(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍问卷-7(GAD-7)的调查,并以此作为其精神压力的判断指标。共有26名患者入选了本次研究,并被分为干预组(例数=13人,每天接受基于网络的整合心理干预)和对照组(例数=13人,仅接受支持性护理)。对每个患者的研究持续2周,每周采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估抑郁和焦虑症状的严重程度,以及基于网络的整合心理干预的疗效。研究结果:食欲素研究中,MDD患者和BD患者的血浆食欲素-1水平显著高于对照组(P<0.001),BD患者血浆食欲素-1水平显著高于MDD患者(P<0.001)。MDD组中,有重度自杀意念的患者相比轻度自杀意念的患者血浆食欲素-1水平更高(P=0.032)。对照组中,血浆食欲素-1水平和年龄之间呈显著的负相关。基于互联网的干预研究中,干预组患者相较于对照组患者,其17-HAMD和HAMA的评分在第一周和第二周结束时出现了显著的下降(P<0.005)。研究结论:血浆食欲素-1的水平可能有助于MDD和BD的诊断,并可能可以预测MDD患者的自杀风险。基于网络的整合心理干预对抑郁和焦虑症状的改善可能是有效的。