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子宫内膜异位症(EM)简称“内异症”,是妇科的常见病及多发病,发病率大约5～20%。内异症导致不孕的发生率为30%～40%,是一般妇女的20倍。在不明原因的不孕妇女中则高达70%～80%。有统计,在不孕及盆腔疼痛的病人中77%～82%是内异症所致。内异症又极易复发,有报道指出因内异症切除子宫者的复发率为24.1%,保留子宫者复发率为57.1%。 卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)约占盆腔良性肿瘤的35%,EMA的存在往往是药物治疗内异症效果不佳的原因之一。近年来,采用低创伤性的腹腔镜下囊肿剥除术或超声引导下的囊肿抽吸术治疗内异症已成为手术治疗内异症的主要方式。而超声引导下的囊肿抽吸术更因其微创、术后粘连少、经济方便等优点成为治疗EMA的首选手术方式。临床上为巩固疗效,常在超声引导下穿刺抽液术后继续用药巩固治疗来解除病灶及降低复发率。根据文献研究,在用药物巩固治疗内异症时,中西医结合的治疗效果明显优于单纯西医治疗。有研究表明中药可以改变局部循环血流,缓解疼痛、粘连等,从而起到预防和治疗内异症的作用。 本研究以在我院先烈东门诊部行超声引导下穿刺抽液术治疗EMA后联合我院自制中成药剂-罗氏内异方口服并行巩固治疗的患者50例,采用回顾性研究,用电话形式对患者进行随访,包括主观症状的询问和健康咨询,调查术后月经恢复情况、囊肿复发情况,统计妊娠率、复发率。以探求治疗EMA的最佳方法并为治疗EMA提供临床依据。 本研究共收集50例病例,其中术后1年随访组30例,术后2年随访组20例,按中医证型分组,其中气滞血瘀28例,痰瘀互结19例,肾虚血瘀13例。经统计后观察EMA年龄与中医证型的结构,发现<40岁组多数以气滞血瘀证型为主。本方能改善EMA穿刺术后患者痛经、肛门坠痛、性交痛的症状,缓解疼痛方面有显著疗效,其中以气滞血瘀证型疗效显著,在改善月经失调上疗效不明显。治疗后1年和治疗后2年组复发率比较存在差别。20岁～组复发率最低,30岁～组复发率最高。中医辨证分型的复发率及妊娠率存在差别,依次从高到低都是肾虚血瘀>痰瘀互结>气滞血瘀。说明罗氏内异方治疗EMA以气滞血瘀型最佳,肾虚血瘀型最差。 本研究肯定了罗氏内异方在配合介入性超声治疗EMA术后维持巩固的疗效,有助于罗氏内异方配合其他西医治疗手段治疗EMA术后维持的进一步研究。