目的：观察肾细胞癌（Renal cell carcinoma，RCC）的各种肾外表现，对肾细胞癌的不同肾外临床表现进行研究，探讨不同肾外症状对预后的影响，为肾细胞癌的预后提供一定的理论依据。方法：对2006年7月~2010年8月共5年间经手术治疗和有明确病理诊断结果的245例肾细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析，将具有肾外临床表现的患者作为观察组，其余患者作为对照组。采用Kaplan-Meier方法计算生存率；应用Cox模型将245例肾细胞癌患者中随访资料齐全的218例患者的年龄、性别、肿瘤的侧别、大小、症状、手术方式、淋巴结转移、病理分期、病理分型、病理分级、及吸烟与否等因素作为该研究的分析因子，分析肾细胞癌不同肾外症状对其预后的影响并计算其生存率。研究资料全部采用SPSS17．0软件包进行统计学分析。结果：218例肾细胞癌患者术后1年生存率为92.1%，3年生存率为76.5%，5年生存率为54.4%，术后中位生存时间分别为51.9个月。观察组和对照组两组患者在肿瘤大小，病理分期、分级，淋巴结转移构成比有差异（P<0.05），而在性别，年龄，病理分型，肿瘤侧别，病理分型，手术方式上无差异。通过单因素分析年龄，分型、分级，症状，肿瘤大小，病理分期、淋巴结转移等7项对肾细胞癌的预后有影响；再次分析肾细胞癌不同症状对预后的影响得出：血沉加快，肝功能损害，高血压，贫血，红细胞增多症，高钙血症，恶病质，精索静脉曲张8项肾外症状对肾细胞癌的预后有影响。对这8项肾外症状进行Cox多因素分析后，仅血沉加快(0.006)、肝功能损害(0.001)，高血压(0.010)，恶病质(0.021)对肾细胞癌的预后有统计学意义（P<0.05），是影响肾细胞癌预后的独立因素。结论：1、存在肾外临床表现的肾细胞癌患者有较低的生存率，有独立的预后意义。2、不同的肾外临床表现对肾癌的预后影响不同，其中血沉加快，肝功能损害，高血压，贫血，红细胞增多症，高钙血症，恶病质，精索静脉曲张8项肾外症状对肾细胞癌的预后有影响。3、血沉加快，肝功能损害，高血压，恶病质是影响肾细胞癌预后的独立因素。4、肾细胞癌的肾外临床表现有助于肾细胞癌的早期诊断及早治疗，提高生存率。