肝硬化患者肝供血动脉改变的DSA初步研究

来源 :遵义医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:BING_YAN3414
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目的:探讨肝硬化患者肝供血动脉改变的血管造影表现,总结肝硬化DSA征象,为肝硬化DSA诊断提供参考。方法:接受干细胞治疗的乙肝后肝硬化患者60例和因介入诊疗需要而进行肝动脉造影的非肝硬化患者40例。两组患者均采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉,成功后引入动脉导管鞘,经鞘送入造影导管,在全程透视监控下首先插管至腹腔干开口,用高压注射器经导管注入非离子型造影剂,行数字减影血管造影显示肝总动脉及脾动脉;然后进一步超选择插管至肝固有动脉造影,显示肝左、右动脉及全部分支。采集并分析全部血管造影图像,总结肝动脉及其分支改变的特殊征象。通过问接测量法计算出脾动脉内径与肝总动脉内径之间的比值,肝硬化组与非肝硬化组结果t-检验进行统计学分析,以p<0.05有统计学意义。结果:60例肝硬化患者肝动脉及其分支血管均表现有不同程度的迂曲,呈簇聚状分布;其中轻度迂曲19例,中度迂曲18例,重度迂曲23例;远端分支血管轮廓显示模糊;与肝包膜边缘距离(简称边缘距)测值4.43±2.51mm;脾动脉内径与肝总动脉内径比值(简称脾肝动脉比值)为1.355±0.227;非肝硬化组边缘距为15.32±5.21mm,脾肝动脉比值为1.030±0.195,两组病例间差异均有统计学意义(p<0.05)。肝硬化组患者肝动脉及其分支血管迂曲程度与肝功能Child-pugh分级之间比较无相关性(p=0.745,p>0.05),而与乙肝病史密切相关(r=0.597,p=0.000)。结论:肝硬化患者肝供血动脉发生改变,主要表现为:肝动脉及其分支血管走行迂曲,呈簇聚分布:远端分支血管轮廓模糊,边缘距缩小;脾肝动脉比值增大。通过肝动脉造影可以对肝硬化及其程度做出相应判断。
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