缺血性脑血管病介入治疗患者焦虑现状调查及其影响因素分析

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目的:调查缺血性脑血管病介入治疗患者介入手术不同时期的焦虑状况及焦虑程度,调查其不同时期最担心的问题,分析其不同时期焦虑的影响因素,从而提出相关护理对策,以期能为临床护理提供理论依据。方法:于2018年3月~12月,应用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),调查内蒙古自治区某三甲医院神经内科缺血性脑血管病介入治疗患者术前1天、术后3天、及术后1个月的焦虑状况,并记录手术前后最担心的问题。采用Epidate3.1软件进行数据录入,应用SPSS25.0软件对数据进行统计学分析。缺血性脑血管病介入治疗患者的一般资料采用描述性分析,影响患者焦虑程度的单因素分析,符合正态分布的采用t检验和方差分析,不符合正态分布的采用非参数秩和检验,不同时期焦虑水平对比,符合正态分布的采用方差分析,不符合正态分布的采用非参数秩和检验,影响患者焦虑程度的多因素分析采用多元线性回归分析。结果:研究对象150例缺血性脑血管病介入治疗患者中,术前焦虑发生率最高(88.0%),且焦虑程度最重;术后3天焦虑发生率降低(16.7%),焦虑程度也降低;术后1个月焦虑发生率降至4%,仅6例患者存在焦虑。缺血性脑血管病介入治疗患者术前1天焦虑影响因素的单因素分析显示,不同性别、年龄、有无吸烟饮酒、不同入院诊断及麻醉方式的患者焦虑程度差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,有无饮酒、不同麻醉方式及不同入院诊断的患者焦虑程度差异具有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑血管病介入治疗患者术后3天焦虑影响因素的单因素分析显示,不同年龄、不同文化程度及麻醉方式的患者焦虑程度差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,不同的文化程度及麻醉方式的患者焦虑程度差异具有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑血管病介入治疗患者术后1个月焦虑影响因素的单因素分析显示,患者的焦虑水平均无统计学差异(P>0.05)。缺血性脑血管病介入治疗患者术前最担心的问题排名前五的分别为:担心手术失败、担心手术留下后遗症、担心疾病复发、担心神经功能受损、担心负债过多影响生活;术后最担心的问题排名前五的分别为:担心疾病复发、担心术后服药、担心支架维护/寿命/再狭窄/脱落/移位、担心手术留下后遗症、担心社会功能降低。结论:内蒙古自治区某三甲医院缺血性脑血管病介入治疗患者:术前焦虑发生率最高,焦虑程度最重。调查对象焦虑的影响因素主要有:饮酒情况、麻醉方式、入院诊断、文化程度。调查对象术前最担心的问题排名前三的分别为:担心手术失败、担心手术留下后遗症、担心疾病复发;术后最担心的问题排名前三的分别为:担心疾病复发、担心术后服药、担心支架维护/寿命/再狭窄/脱落/移位。根据本次调查提出的护理措施:关注不同时期的焦虑状况和不同时期焦虑的影响因素,并针对介入手术不同时期最担心的问题及时给予针对性的心理疏导。
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