随着CT的临床应用，原发性脑桥出血的发现率明显提高。 本文对经CT或MRI证实的资料较为完整的脑桥出血23例，从病因、临床特点、出血部位、出血量、应激性血糖浓度、治疗及预后等方面进行了系统研究。 本组资料表明，高血压病是脑桥出血的主要病因。脑桥出血多呈急性、亚急性起病，以眼部体征、各种类型的肢体运动障碍、面部及偏身感觉障碍多见。脑桥出血最常见于被盖部，出血量相对小，起病时昏迷者少，症状轻，多以颅神经损害为主，预后相对较好。基底被盖部出血量大，多数起病时昏迷，伴高热、不规则呼吸、应激性上消化道出血，针尖样瞳孔、四肢瘫等，预后极差。基底部出血量介于上述两者之间，一般具有典型的脑桥出血的临床表现，预后较差。超出脑桥范围的出血预后不好。出血量＜6ml，血肿范围＜2cm，预后好；出血量＞6ml，血肿范围＞2cm，预后差；而出血量＜1ml的出血性腔隙综合征预后良好。脑桥出血急性期，基底部出血，基底被盖部出血较被盖部出血应激性血糖浓度高。出血量与应激性血糖浓度呈正相关。神经功能缺损程度与应激性血糖浓度呈负相关。死亡组较存活组应激性血糖浓度高。血糖增高组较血糖正常组病情重、死亡率高。血糖≥8.3mmol／L者死亡率高。脑桥出血急性期应采用胰岛素治疗。 应激性血糖升高与脑桥出血的预后密切相关，脑桥出血患者急性期应激性血糖浓度越高，病情越重，死亡率越高。