【摘 要】
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目的:通过对高海拔地区患有高原红细胞增多症（简称高红症,HAPC）,患者进行眼底视网膜的影像学检查,使用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）,对数据进行人工智能的量化,观察HAPC患者的眼底结构是否发生改变,探讨HAPC对患者眼底正常结构的影响,评估HAPC患者可能发生的眼底病理改变及进一步发展为视网膜眼底疾病的风险。以期为患有HAPC的患者应对潜在的眼底疾病提供正确的预防措施和诊疗方案,以降低患
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目的:通过对高海拔地区患有高原红细胞增多症（简称高红症,HAPC）,患者进行眼底视网膜的影像学检查,使用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）,对数据进行人工智能的量化,观察HAPC患者的眼底结构是否发生改变,探讨HAPC对患者眼底正常结构的影响,评估HAPC患者可能发生的眼底病理改变及进一步发展为视网膜眼底疾病的风险。以期为患有HAPC的患者应对潜在的眼底疾病提供正确的预防措施和诊疗方案,以降低患者眼底病变的发生率及损害程度,延缓病情的进展,改善预后。方法:选取2020年11月-2021年10月,在青海大学附属医院就诊并且有高海拔地区长期生活史且近1年内无低海拔生活史的高原红细胞增多患者60例（共120只眼）作为病例组,选取性别比例、年龄比例相似的60例（共120只眼）高海拔地区生活的正常人作为对照组。两组研究人员行OCTA,并对每例被检查人员的检查结果进行记录并分析,最终计算得出视盘四个象限的视网膜神经纤维层厚度（RNFL）;视盘各象限视网膜动、静脉血管直径;RNFL厚度与Hb含量的关系。运用相关分析软件及统计方法得出相应的结果。结果:1、同高海拔地区健康对照组相比,患有HAPC患者的视盘鼻侧象限RNFL增厚有统计学意义（P＜0.05）;颞侧象限RNFL厚度、上侧象限RNFL厚度、下侧象限RNFL厚度及平均RNFL厚度与高海拔健康对照组无统计学意义（P＞0.05）。2、同高海拔地区健康对照组相比,患有HAPC患者的视盘各象限视网膜动（A）、静（V）脉血管直径均增大,其中颞上象限动脉直径增大无统计学意义（P＞0.05）;余各象限动、静脉直径增大均存在统计学意义（P＜0.05）。3、同高海拔地区健康对照组相比,患有HAPC患者的鼻侧象限RNFL厚度与Hb含量差异有统计学意义（P＜0.05）,余象限的RNFL厚度与Hb含量无统计学意义（P＞0.05）。结论:1、视盘各象限RNFL厚度存在生理学差异,HAPC症患者视盘鼻侧RNFL厚度增加,可能与该部位解剖结构及血流密度有关,通过对视盘各象限RNFL厚度的测量与计算,提示该疾病对视网膜存在潜在的病理改变,影响视网膜及视盘区正常生理结构和功能。2、正常人的眼底动、静脉比例约为2/3,HAPC的患者会出现视网膜动、静脉血管直径增粗,且动、静脉直径比例相对正常人会出现改变,该改变与常见于缺血缺氧因素导致的病理改变,提示患有HAPC的患者存在眼底微血管结构的病理性改变和出现视网膜疾病的风险。
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