肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-10、TNF-α水平及临床意义

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肺炎支原体肺炎是儿童较常见的呼吸道感染性疾病,近年来MPP的发病率明显增加,表现为发病年龄提前,肺外并发症多样性等特点,部分患儿病程长,病情重,如治疗不及时,可引起多器官功能障碍或多器官功能衰竭,且目前有较多临床资料显示MP感染与儿童反复呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、川崎病、反复喘息发作甚至支气管哮喘的发生有密切关系。迄今,MPP的发病机制尚不十分清楚,但免疫学发病机制已得到国内外学者的一致认可,而细胞因子在MPP引起的免疫反应、炎症反应、免疫损伤中发挥着重要作用。目前国内外鲜有MPP患儿BALF中细胞因子改变的研究,BALF标本来源于病变的支气管及肺泡,较血液、痰液更能反映肺组织的病变,更具有客观性和直观性。本研究通过双抗体夹心ELISA方法检测MPP急性期、恢复期及无肺部病变的对照组BALF和血清中细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α水平,进一步探讨肺炎支原体肺炎的发病机制,研究结果显示MPP急性期BALF和血清中IL-6、TNF-α水平高于恢复期,恢复期与对照组相比IL-6、TNF-α水平无明显改变。MPP患儿急性期及恢复期BALF和血清IL-10水平均高于对照组,恢复期与急性期相比IL-10的表达无明显改变。BALF与血清两种标本IL-6、IL-10、TNF-α检测结果一致,且BALF中浓度高于血清中浓度,两者呈正相关。提示IL-6、IL-10、TNF-α可能参与了MPP的发病,MPP局部炎症反应和系统中的炎症反应是平行的。
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