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目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠对急性心肌梗死后合并心力衰竭患者脑钠肽和肌钙蛋白的影响及短期疗效。方法:收集我院心内科收治的急性心梗合并心衰患者60例,随机分为盐酸贝那普利组和沙库巴曲缬沙坦钠组,每组各30名。各组患者分别给予扩冠、抗栓、利尿等常规药物治疗,在此基础上,一组患者给予盐酸贝那普利口服,一组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠口服,比较两组患者的1周后BNP、c Tn I下降水平,比较1周及12周后患者的LVDS、LVDD、LVEF等心脏彩超指标。结果:两组患者在治疗前血浆BNP水平不存在统计学差异,经过系统治疗1周后各组均有不同程度降低。沙库巴曲缬沙坦钠组血清BNP降低水平(0.26±0.18)g/l明显高于对照组降低水平(0.35±0.14)g/l。两组患者入院后血清肌钙蛋白水平,治疗前无统计学差异,经过系统治疗1周后均有降低。沙库巴曲缬沙坦钠组的血浆肌钙蛋白降低水平(0.183±0.146)ng/ml,显著高于盐酸贝那普利片对照组的降低水平(0.203±0.147)ng/ml。两组患者治疗前心脏彩超结果无统计学差异,治疗1周及12周后均有不同程度改善,但治疗1周后沙库巴曲缬沙坦钠组患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径(50.36±9.54)mm、(42.26±7.31)mm均显著低于盐酸贝那普利对照组患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径(53.51±11.32)mm、(48.18±6.34)mm,左室射血分数沙库巴曲缬沙坦钠组(50.71±4.46)%明显高于盐酸贝那普利对照组(37.28±10.34)%。治疗12周后沙库巴曲缬沙坦钠组患者的超声心动检查左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径(47.33±8.56)mm、(38.36±6.42)mm均显著低于盐酸贝那普利对照组患者的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径(51.37±11.41)mm、(40.72±10.18)mm,沙库巴曲缬沙坦钠组的左室射血分数(58.31±7.54)%明显高于盐酸贝那普利对照组的左室射血分数(47.59±5.48)%。综合上述数据对比,可以看到沙库巴曲缬沙坦钠在急性心梗合并心衰患者的治疗中能够显著降低患者超声心动检查的LVDS、LVDD值并能够升高LVEF值,其临床治疗效果优于盐酸贝那普利传统的ACEI类药物,能够显著改善患者的临床中远期预后,值得在临床中推广使用。结论:与常规抗心衰药物贝那普利相比,急性心肌梗死合并心衰患者常规药物治疗基础之上口服沙库巴曲缬沙坦钠可显著改善患者的预后。