目的:评价理中复元方加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效,为进一步在临床改进、推广此项诊疗方法提供理论支持。方法:采用随机对照的研究方法将70例患者随机均分为2组,治疗组采用理中复元方加减治疗,对照组采用叶酸片治疗,24周为一个疗程,观察2组治疗前后的临床症状、胃镜下粘膜表现、病理等指标,比较评价两组的临床疗效。结果:⑴一般资料组间均衡性检验:两组除年龄外,性别、病程、治疗前中医各项证候的组间比较均无统计学意义,表明一般资料组间均衡可比。⑵在中医症候的疗效改善方面,两组治疗前后有显著差异,中药治疗组优于叶酸对照组。⑶治疗组在改善患者脘腹胀闷、食少纳呆、便溏不爽、小便短赤等方面的疗效,明显优于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05);在病理疗效方面,治疗组胃窦小弯侧、胃角、胃体小弯侧病理总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃窦大弯侧、胃体大弯侧病理总分差异无统计学意义(P≥0.05)。黏膜萎缩情况,治疗组胃窦小弯侧、胃角萎缩计分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃窦大弯侧、胃体大弯侧、胃体小弯侧计分差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:理中复元方加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,在改善中医证候及降低中医证候总积分方面优于叶酸组,尤其在改善患者脘腹胀闷、食少纳呆、便溏不爽、小便短赤等方面疗效显著。病理疗效方面,治疗组胃窦小弯侧、胃角、胃体小弯侧优于对照组;其中的萎缩疗效方面,治疗组胃窦小弯侧、胃角萎缩优于对照组。