稳定性冠心病（stable coronary artery disease,SCAD）涵盖慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征之后稳定的病程阶段,是一个动态演变的过程,可能有很长的稳定期,也可能进行性加重,甚至发生危险事件。因此,稳定性冠心病患者在首次评估危险性之后指导决策,选择药物治疗或血运重建,进而进行一级预防和二级预防极为必要。中医学根据其主要临床表现多将其归属于“胸痹心痛”范畴,在改善冠心病心绞痛症状和提高生活质量方面有独特优势。宫廷医学代表各朝代医学发展最为先进的方向。宋代朝廷重视医学的发展,朝廷组织编纂了很多诸如《圣济总录》《太平圣惠方》《太平惠民和剂局方》等官修方书,处于宫廷医学理论和著述大发展时期。导师张京春教授传承中国宫廷医学,带领团队发掘宋代宫廷医学典籍,整理胸痹心痛相关文献资料,探索其中验方效法,本文试对其进行总结整理,与现代治疗冠心病心绞痛的法、方、药进行对比讨论,探讨其异同及变化的原因,以期对今后中医药防治冠心病心绞痛具有一定参考价值。研究一:基于数据挖掘探索宋代宫廷医学治疗胸痹心痛的组方用药规律目的:挖掘宋代宫廷医学文献中治疗胸痹心痛的方剂,探索宋代宫廷医学治疗胸痹心痛的组方用药规律。方法:选取宋代官修方书《太平圣惠方》《太平惠民和剂局方》《圣济总录》中治疗胸痹心痛的方剂,建立数据库,录入到中医传承辅助平台中,进行数据挖掘,通过药物频次分析、关联规则及复杂熵聚类等算法,探索其组方用药规律。结果:1.筛选出宋代宫廷医学文献治疗胸痹心痛方剂299首,涉及中药153味。2.纳入方剂中使用频次最高的前十位药物为肉桂、木香、干姜、当归、槟榔、炙甘草、吴茱萸、陈皮、白术、人参;所用药物多温、热之品,药味多为辛、甘、苦。药物归经最多为脾经、胃经、心经,其次为肝经、肺经、肾经等。3.基于关联规则Apriori算法得到高频药物组合有“干姜,肉桂”“当归,肉桂”“肉桂,木香”“肉桂,吴茱萸”“炙甘草,肉桂”“白术,肉桂”等,基于复杂系统熵聚类算法演化新方14首。结论:①宋代宫廷医学认为胸痹心痛的病机通常为脏腑虚弱,风冷邪气攻注心胸;寒气直中心经及其支络;脾阳亏虚,脾气冷弱,寒气客于脾络,侵犯心经,发作有时,故治疗多用温阳散寒、调补中焦之品,典型配伍如“肉桂,白术”“炙甘草,干姜”等;②善于运用芳香温通之品如麝香、安息香、冰片等开窍宣闭,行气止痛;③治疗时注重虚实兼顾,补养气血的同时运用行气、活血之品,使气血调顺,荣卫流通,常用人参、白术、三棱、当归、川芎等。研究二:基于数据挖掘研究张京春教授治疗稳定性冠心病的临证经验目的:挖掘张京春教授临床治疗稳定性冠心病的病例资料,分析其处方用药规律,总结张京春教授治疗稳定性冠心病的学术思想及临床经验。方法:收集张京春教授2019年10月1日-2021年10月31日期间治疗稳定性冠心病的有效病例资料,创建处方数据库,录入到中医传承辅助平台中,进行数据挖掘,通过药物频次分析、关联规则及复杂熵聚类等算法,探索组方用药规律。结果:1.共收集张京春教授治疗稳定性冠心病有效病例202份,其中男性患者的数量大于女性患者,患者的年龄多集中在46-75岁之间,合并患有高血压、高脂血症的患者数量最多,合并患有睡眠障碍和2型糖尿病、心律失常、心力衰竭等患者数量次之,皆为稳定性冠心病的危险因素及常见并发症。2.张京春教授诊治稳定性冠心病,常用药物为生黄芪、全蝎、白芍、酸枣仁、延胡索、煅牡蛎、茯神、薤白、丹参等,药物归经最多为肝经,脾经、心经次之,性温、寒、平,味辛、甘、苦之品使用较多,最常使用药物种类为补气药、理气药、安神药、平肝息风药。3.基于关联规则Apriori算法得到高频药物组合有“全蝎,生黄芪”“白芍,生黄芪”“白芍,酸枣仁”“酸枣仁,生黄芪”“白芍,全蝎”等;基于复杂系统熵聚类算法演化新方12首。结论:稳定性冠心病常见于中老年人,高血压、高脂血症及糖尿病患者是稳定性冠心病发生的高危人群。张教授治疗稳定性冠心病时借鉴了宋代宫廷医学注重气虚、气滞,从脾、胃、肝论治,擅用芳香温通的诊疗思想,临床使用补气、理气、活血、通络、调肝药物较多,用药多为味辛甘、性温之品,组方时注重病证结合、辨证论治,补虚与祛实并举,从肝论治、益气安神为其诊疗特色,临床中擅于调治稳定性冠心病伴有心律失常、情绪障碍者。