论文部分内容阅读
目的观察非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血、肺癌灶及癌旁组织中白细胞介素-21(IL-21)含量及CD8+γ-干扰素+T(Tcl)细胞的变化,探索其在NSCLC患者中的作用及相互关系。方法 收集住院NSCLC患者外周血、癌灶及癌旁组织30例。同期收集健康对照组外周血16例。ELISA法检测血清、癌灶及癌旁组织匀浆液中IL-21的浓度；流式细胞术检测上述标本单核细胞中CD8+IL-21R+T和Tel细胞比例；用磁珠分选纯化肺癌患者外周血CD8+T细胞,rhIL-21与纯化的CD8+T细胞分别共培养24h、48h,设立对照组和共培养组,流式细胞术检测Tcl细胞比例；并分析这些指标的相互关系。结果NSCLC患者血清中IL-21的浓度高于对照组(23.25±4.50)pg/ml VS(3.16±1.46)pg/ml(P<0.05),外周血CD8+IL-21R+T和Tcl细胞比例均低于对照组(1.51±0.32) ％VS(2.92±1.08) ％(P<0.05). (11.42±2.82) ％VS(33.86±10.19)％(P<0.05).NSCLC患者癌灶组织匀浆液中IL-21的浓度高于癌旁(36.38±7.91)pg/ml VS(14.91±4.11) pg/(P<0.05),CD8+IL-21R+T、Tc1细胞比例均高于癌旁(1.35±0.33) ％VS(1.22±0.27) ％（P<0.05)、(5-49±1.20)％VS(3.87± 0.66)％(P<O.05).CD8+IL-21R+T与Tcl细胞在患者外周血和癌灶中所占细胞比例成正相关性(=0.607,r=0.505,均P<0.05).IL-21浓度和CD8+IL-21R+T、Tcl细胞比例在不同TNM分期外周血、癌灶中有差异,随临床分期的进展有下降的趋势。rhIL-21与纯化的肺癌患者外周血CD8+T细胞在培养24小时和48小后,培养组中Tc1细胞比例均高于对照组,P<0.05。结论 在NSCLC患者外周血及肺癌灶中,IL-21浓度升高,并随临床分期的进展而下调。CD8+IL-21R+T及Tc1细胞在患者外周血中下降,而在肺癌灶处聚集,并随临床分期的进展而下调。同时,Tc1细胞在肺癌患者外周血和癌灶中的含量与CD8+IL-21R+T细胞呈正相关性。IL-21可能通过与CD8+IL-21R结合,刺激和活化Tc1的产生,促进IFN-γ生成,杀伤肺癌肿瘤细胞。