成人肠梗阻的病因和临床结局与病人年龄的关系研究

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目的:探讨不同病因在各年龄组肠梗阻患者中的分布情况及肠梗阻的治疗方式、临床结局与患者年龄的关系。方法:回顾分析青岛大学附属医院急诊普外科2008年1月至2013年12月住院治疗的500例诊断为肠梗阻患者的资料。按年龄分为青年组、中年组、年轻老年组、老年组。统计各年龄组患者肠梗阻的病因、治疗方式、住院天数、并发症及病死率。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。结果:500例肠梗阻病例中,青年组58例,中年组139例,年轻老年组170例,老年组133例,各年龄组构成比差异有显著意义(P<0.01)。前5位的病因是肠粘连、肿瘤、粪石、嵌顿疝、肠套叠。青年组、中年组及年轻老年组病例中,首位病因均为粘连,老年组病例中首位病因为肿瘤。青年组与年轻老年组、青年组与老年组病因构成比比较差异均有显著意义(P<0.05),其他各年龄组病因构成比两两比较差异均无显著意义(P>0.05)。各年龄组中保守治疗患者住院天数均短于手术治疗患者住院天数,且差异均有显著意义(P<0.01)。保守治疗方式病例,青年组、中年组住院天数比较差异无显著意义(P>0.05);其它各年龄组住院天数两两比较差异均有显著意义(P<0.05)。手术治疗方式病例,青年组与中年组、年轻老年组与老年组住院天数比较差异均无显著意义(P>0.05);其它各年龄组住院天数两两比较差异均有显著意义(P<0.05)。青年组、中年组、年轻老年组、老年组中手术治疗率分别有46.55%、56.12%、55.29%、64.66%,四组两两比较仅青年组与老年组之间差异有显著意义(P<0.05),其余均无显著性差异(P>0.05)。青年组、中年组、年轻老年组、老年组分别有20.69%、32.37%、51.76%、61.65%存在合并症,四组两两比较青年组与中年组、年轻老年组与老年组之间差异无显著意义(P>0.05),其余均存在显著性差异(P<0.05)。青年组中年组、年轻老年组、老年组各年龄组病死率分别为0%、0.7%、2.35%、4.51%,四组两两比较仅中年组与老年组之间差异有显著意义(P<0.05),其余均无显著性差异(P>0.05)。相关性分析示肠梗阻患者的住院天数、手术率、并发症率、死亡率均与患者的年龄呈正相关,有随年龄增大而增加的趋势(P<0.05)。结论:1.肠梗阻患者中各年龄组病例构成比不同;青年组最少。2.不同年龄组患者肠梗阻的病因构成比相差很大,肿瘤、粘连和粪石成为肠梗阻的三大病因,老年的首位病因是肿瘤,青年及中年、年轻老年的首位病因是肠粘连。3.不同年龄组肠梗阻患者的治疗方式及临床结局存在差异。4.肠梗阻患者的住院天数、手术率、合并症率、死亡率均与患者的年龄呈正相关。
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