目的:　　 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆妊娠相关蛋白(PAPP-A)、脑利钠肽(BNP)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及相互关系；评价PAPP-A与ACS冠脉病变程度、近期临床预后的相关性。　　 方法:　　 将入选的100例冠心病患者分为急性心肌梗死组40例、不稳定心绞痛组30例、稳定型心绞痛组30例，并取对照组（健康人）30例，以ELISA法检测其血清PAPP-A浓度，全自动生化分析仪检测上述各组患者血液中BNP和hs-CRP的含量。ACS患者根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组和三支病变组，比较三组血清PAPP-A水平是否存在差异性。将70例ACS患者按血清PAPP-A水平分为三组：≤10mIU/L组、＞10～≤20mIU/L组和＞20mIU/L组，随访其1、3、6个月的与ACS相关的病死率及主要不良心脏事件(MACE)发生率。　　 结果:　　 ACS患者血清中PAPP-A、BNP和hs-CRP含量均显著高于对照组和SAP组(P＜0.01)；SAP患者血清PAPP-A、BNP和hs-CRP含量稍高于对照组(P＞0.05）；急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者血清PAPP-A与BNP及hs-CRP呈正相关(PAPP-A与hs-CRP,r=0.71，P＜0.01;PAPP-A与BNP,r=0.74，P＜0.01)。PAPP-A在单支、双支、三支病变组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。70例ACS患者根据血浆PAPP-A水平分为三组；≤10mIU/L组、＞10～≤20mIU/L组和＞20mIU/L组。随血浆PAPP-A水平的升高，各组病死率及MACE发生率呈明显递增趋势。1个月时，各组病死率分别为0％、0％、0％;MACE发生率分别为0％、0％、0％。3个月时，各组病死率分别为0％、1.9％、3.8％;MACE发生率分别为0％、1.9％、5.7％。6个月时，各组病死率分别为0％、5.2％、5.2％;MACE发生率分别为5.2％、5.2％、10.5％。　　 结论:　　 PAPP-A、BNP和hs-CRP在ACS患者血浆中均显著增高，可作为冠心病患者的评价不稳定斑块的敏感性指标之一；血清中的PAPP-A水平与ACS患者冠脉病变程度无相关性；PAPP-A能够很好预测近期病死率和MACE发生率，预测ACS患者近期临床预后。