目的了解西宁市女性性工作者艾滋病防治知识知晓情况及相关行为和态度,了解该人群艾滋病和梅毒感染情况,为制订艾滋病性病防治策略提供科学参考依据。方法在西宁市四区可能有女性性工作者存在的娱乐场所进行调查。采取知情同意的原则,娱乐场所内从事商业性性服务的女性为调查对象。由经过统一培训的区高危行为干预工作队队员担任调查员,使用统一的自编调查问卷,对调查对象进行面对面调查,现场填写并收回问卷。在问卷调查的同时,由专业医护人员现场采集调查对象的静脉血3ml,由四区疾病预防控制中心实验室检测HIV和RPR。用Epi Data3.0建立数据库,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果(1)女性性工作者基本情况：共调查娱乐场所女性性服务人员400名,年龄分布以20-29岁年龄段为主(62.67%)；平均年龄为(24.9±5.2)岁,平均终止学龄为(16.8±2.1)岁。被调查者中,本省户籍占41.5%,外省户籍占58.5%。43.5%的女性性工作者一直生活在西宁市,有129人还在西宁市以外的别的地方从事过相同工作。最近12个月,被调查的400人中,243人有有性行为的男朋友,221人有固定性伴,110人的固定性伴不知道她所从事的行业。(2)女性性工作者艾滋病相关知识知晓情况和安全套认知情况：关于艾滋病通过性途径和母婴传播知晓率较高,分别为91.75%和91%；其它涉及艾滋病传播途径和行为方式的问题知晓率都较低。认为自己没有可能性感染艾滋病者占25.25%,很低者50.25%,中等21.75%,认为感染可能性高者仅占2.75%。被调查的女性性工作者中,87.25%的人认为安全套可以防止从性行为中感染艾滋病；65%的人认为坚持每次正确使用安全套,则不会因为性行为而感染艾滋病；41.5%的人认为即使性行为中使用安全套,也可能感染艾滋病；90.75%的人认同使用安全套避免感染艾滋病的观点；90.5%的人认为使用安全套很卫生。(3)女性性工作者相关行为分析：至今为止从未做过全面性病检查者207名(51.75%),278名(69.5%)商业性性服务者最近一年有过生殖道感染史。66.5%的女性性服务人员在最近12个月患过梅毒、淋病等各类性病,就医选择个体医的人最多(19.42%)。保护自己不感染性病的方法选择上,仅有28.5%的选择安全套,选择阴道冲洗的占54.75%；选择安全套为避孕的主要方法的48.75%。至今未做过艾滋病检测者占被调查人员的85.25%,除性病中心、疾控机构和医院外,更多的人(64.34%)选择在妇幼保健医院和计划生育门诊做艾滋病检测和咨询。调查对象第1次商业性性行为多发生在25岁以前(86.75%),性行为方式以阴道性交为产(98.25%),但被调查者中,总是使用安全套的仅占47.50%,本次调查顾客从不拒绝使用安全套的比例仅占3.75%。(4)实验室检测结果和梅毒阳性率影响因素：接受调查的400名娱乐场所女性性工作者均采血样进行HIV和RPR检测,未检出HIV抗体阳性者,RPR阳性18例(占4.5%)。。年龄、有无固定性伴、户籍和安全套使用情况均是影响梅毒阳性率的因素。结论(1)西宁市四区娱乐场所女性性服务人员文化程度低,流动性大,年龄分布以20-29岁年龄段为主,约一半的人有固定性伴。(2)该人群艾滋病防治知识掌握不全面,存在知识与行为的脱节,对可能感染艾滋病的危险性重视不够,性行为中安全套使用率低。(3)女性性工作者中存在一些与生殖健康相关危险行为。