胃癌患者IL-11和Survivin高表达的临床病理学意义及其在癌进展和生存预后中的作用

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目的:通过检测Stat3信号通路相关分子IL-11及Survivin在胃癌及癌旁组织中的差异性表达,探讨IL-11和Survivin在胃癌发生、进展、转移及预后中的作用,以及两者的表达异常与Stat3信号通路活化水平的相关性。方法:(1)收集2004年1月1日至2007年12月31日期间于石河子大学医学院第一附属医院手术的118例胃癌患者的胃癌以对应的90例癌旁5cm石蜡包埋组织,制作组织芯片。采用免疫组化Envision法检测组织中IL-11和Survivin的表达水平。(2)对118例胃癌患者进行了121个月(10.1年)的随访,并结合患者的临床病理特征及随访资料进行了分析。采用SPSS17.0软件分析数据,统计学分析方法采用非参数检验、Kaplan-Meier法生存分析、Cox回归分析、Spearman等级相关分析。结果:(1)IL-11在胃癌组织中的表达率为94.9%(112/118)高于癌旁正常组织87.8%(107/118);Survivin在胃癌组织中的表达率为96.6%(114/118)明显高于癌旁正常组织72.2%(93/118)。(2)胃癌中IL-11的高表达与浸润深度(P=0.027)和较高的临床分期显著相关(P=0.015);而胃癌中Survivin的高表达则与组织学分型、浸润深度、淋巴结转移和较高的临床分期相关P值分别为0.003、0.042、0.013和0.010。(3)IL-11和Survivin的高表达都与胃癌患者的生存预后不良相关,表达越高,预后越差,P值均<0.001。二者同时强阳性表达患者预后最差,术后67七个月已全部去世。(4)胃癌组织中IL-11与Stat3的活化以及IL-16、IL-17A、Survivin的表达呈明显正相关,与负调节因子SOCS3呈明显负相关P<0.005;Survivin与Stat3的活化以及IL-16、IL-11、IL-17A的表达呈明显正相关P<0.05。(5)Cox多因素回归模型分析提示,临床分期、IL-11和Survivin的高表达是影响胃癌患者生存预后的独立危险因素。结论:胃癌患者IL-11和Survivin的高表达与患者的生存预后不良相关,且二者在胃癌的发生、发展及预后过程中与Stat3信号通路可能存在协同作用。
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