研究目的通过X线头影测量技术,分析改良式Twin Block矫治器(modified Twin-block Appliance,MTB A)配合高位牵引对骨性Ⅱ类高角患者(?)平面的影响,探讨(?)平面改变对骨性Ⅱ类高角患者面型及功能的影响。材料和方法选取收集2013年5月～2015年2月期间于我院就诊的骨性Ⅱ类高角患者30例,按照入院顺序随机分为实验、对照两组,各15例。对照组15例患者Twin Block矫治器在上颌第一磨牙,下颌第一磨牙及第一前磨牙上设计Adams卡环,下颌切牙切1/3使用树脂帽覆盖,上颌制作双曲唇弓,24h佩戴。实验组15例患者均使用改良Twin Block矫治器,配合前牙区高位牵引。改良Twin Block矫治器在上颌第一磨牙,下颌第一磨牙及第一前磨牙上设计Adams卡环,上颌切牙切1/2及下颌切牙切1/3使用树脂帽覆盖或上颌切牙区使用控根簧,上颌双曲唇弓取消。同时在上颌侧切牙和尖牙之间附着连接J钩的牵引环。高位牵引力量为350g/侧,要求患者佩戴12～14h/d。两组连续矫治8个月,治疗前后拍摄X线头颅侧位片,进行头影测量项目分析,应用SPSS19.0软件对全部数据进行处理,比较实验组和对照组治疗前后(?)平面的差异以及实验组患者(?)平面的变化特征。结果经过8个月的功能矫形治疗,实验组与对照组上、下颌软硬组织均发生较明显改变,患者侧貌改善明显。1.对实验、对照两组研究对象治疗前后SNB角变化进行比较,结果显示实验组SNB角平均增大2.18° (P<0.05),对照组SNB角平均增大1.52° (P<0.05),两组组间比较无明显统计学差异(P>0.05)。2.实验组SN-MP平均减小1.18°(P<0.05),OP-SN平均减小4.74°(P<0.05),对照组S N-MP、OP-SN角度变化不具有统计学差异3.对照组患者矫治前后Ul-SN平均减小2.86°,IMPA增大1.86。(P<0.05)；实验组患者矫治前后U1-SN平均减小1.42°,IMPA增大2.1°(P<0.05)。A、B两组组间比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论1.改良Twin Block矫治器(modified Twin-block Appliance,MTBA)和经典Twin Block矫治器均可以有效地促进下颌骨向前向下生长。2.改良Twin Block矫治器结合高位牵引在引导下颌向前下生长的同时,能够同时对上颌骨的前部进行垂直向控制,在控制上颌磨牙位置的同时对上颌前部牙齿及牙槽进行压低,减小OP-SN和SN-MP的角度,使OP平坦化,可以更好的改善骨性Ⅱ类高角下颌后缩患者面型,有利于骨性Ⅱ类错(?)的矫正。3.功能矫治前后上前牙比治疗前更加直立,而下前牙则出现代偿性唇倾。通过矫治器力量传导引起的切牙直立和唇倾始终无法完全避免。