研究背景:周围型颅内动脉瘤(Peripheral Intracranial Aneurysms)生长远离脑动脉环及椎基底动脉系统的大分支。发病率在大脑前动脉约7-9%,大脑中动脉约2-7%,大脑后动脉约5%。部分学者报道周围型颅内动脉瘤常为夹层、梭形和大动脉瘤。迄今为止,周围型颅内动脉瘤的起因及自然史尚未完全阐明,有些学者认为发生于周围的动脉瘤似乎是动脉夹层的结果。动物模型证实血流动力学因素和高血压为导致动脉瘤形成的潜在因素。周围型颅内动脉瘤的处理仍有争议。部分病例通过开放手术处理例如直接夹闭、包裹、有或无血管重建下孤立动脉瘤。然而,外科处理方法有时会带来神经功能缺损的风险,尤其是后循环动脉瘤,因为病变与脑干及颅神经关系密切。Drake报道闭塞或孤立大脑后动脉远端动脉瘤后17.4%出现视野缺损。随着介入技术的持续发展,血管内介入治疗方法已成为处理此类病变的另一种治疗方法,且已取得更好的临床结果,主要包括选择性弹簧圈栓塞,载瘤动脉闭塞及支架辅助弹簧圈栓塞。然而,血管内介入治疗此类病变术后影响预后的因素,仍鲜有报道。研究目的:周围型颅内动脉瘤发病率低,为临床少见病变;其治疗方法仍存在争议和挑战。此研究回顾性评价血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤的效果并预测其预后不良的影响因素。研究方法:回顾性分析复习2004年1月至2014年1月南方医科大学珠江医院收治的接受血管内介入治疗的周围型颅内动脉瘤共63例。42例行选择性行弹簧圈栓塞,17例行载瘤动脉闭塞,4例行支架辅助弹簧圈栓塞。随访结果使用改良Rankin评分表(mRS)评分。临床结果分为预后良好(mRS 0-1)及预后不良(mRS 2-6)。研究结果:63例病人中52例预后良好,50例病人动脉瘤完全闭塞,13例病人明确动脉瘤部分闭塞。单变量分析表明夹层动脉瘤及部分栓塞为动脉瘤复发的危险因素。Logistic分析显示同时合并有脑积水为预后不良的独立预测因素(P=0.024)。研究结论:血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤安全、有效。夹层动脉瘤及部分栓塞为动脉瘤复发的危险因素。合并有脑积水为预后不良的独立危险因素。