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目的:探讨降低辐射剂量和低浓度对比剂来优化胰腺增强的临床研究。方法:这项研究共纳入100例受检者,用抽签法随机分为A、B两组,A组(双低组,100KV,270 mg I/m L碘海醇,42例)和B组(常规组,120KV,350 mg I/m L碘海醇,58例)。100例受检者均使用西门子双源CT(Somatom Definition Flash)和双筒高压注射器(200/200ml)行上腹部动态增强三期扫描(动脉期(约20-25s),静脉期(35-45s),平衡期(180 s))。采用标准算法重建,记录剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED),使用SPSS 22.0统计软件,经过正态性检验和方差齐性检验后(符合正态分布和方差齐性),采用独立样本t检验比较两组间年龄,身高,体重,BMI,SNR,CNR和ED。两组间性别比较采用Χ2检验。采用Mann-Whitney U检验比较两个观察者(A组和B组)之间图像质量评分,用Kappa检验分析评估两观察者间的一致性,P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组一般资料(性别、年龄、身高、体重、体重指数)差异均无统计学意义(P>0.05),动脉期SNR(A组8.50±1.49 VS B组8.52±1.66,P=0.73),CNR(A组19.84±3.01 VS B组18.63±3.07,P=0.92);静脉期SNR(A组8.39±1.76 VS B组9.98±2.07,P=0.58),CNR(A组18.92±3.26 VS B组20.71±3.91,P=0.053);延迟期SNR(A组7.10±1.41 VS B组7.77±1.15,P=0.79),CNR(A组18.17±3.43VS B组18.97±3.35,P=0.96),各期SNR,CNR差异均无统计学意义(P>0.05),但ED(A组3.24±0.29 VS B组5.25±0.66,P=0.00),A组较B组降低了38%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两名观察者的图像质量评分A组为4.17±0.60和4.19±0.6,B组为4.07±0.6和4.12±0.66,每组中两观察者评分差异采用秩和检验,A组Z值为-0.45,P=0.65,B组Z值为-0.76,P=0.45,差异无统计学意义(P>0.05),并且两观察者评分尺度的一致性良好(A组Kappa值为0.74,B组Kappa值为0.76)。结论:通过降低管电压的同时运用低浓度对比剂,不仅图像质量能满足诊断要求,而且降低了辐射剂量和造影剂剂量,实现了优化胰腺增强扫描的目的。