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前言:颌骨质量是影响种植体成功率的重要因素。随着CT技术在口腔种植中应用日益广泛,通过CT图像的三维重建,不仅可以明确是否有足够骨量进行种植,而且能够客观评价颌骨骨质。目的:本文旨在通过尸体研究来明确CT检查对颌骨密度的评价及颌骨密度与种植初期ISQ值的联系。材料与方法:骨标本进行骨组织形态学测量,明确CT值对颌骨进行分类的区间。一共47枚种植体被植入尸体颌骨,不同分类的颌骨采用不同的手术方案,测量种植体ISQ值。通过术前及术后CT对比,将种植体位置记录至术前CT上,利用计算机软件模拟种植,测量种植体周围2mm范围内骨密度CT值及骨皮质比例。使用Spearman秩相关检验进行分析。结果:骨组织形态学测量表明:Ⅰ类骨至ⅣV类骨骨小梁数量相近,但骨小梁密集程度下降,骨小梁厚度减少,骨量减少。得到的CT值分类区间为:Ⅰ类骨CT值高于850HU,Ⅱ类骨CT值在700HU到850HU之间,Ⅲ类骨CT值在500HU到700HU之间,Ⅳ类骨CT值在0到500HU之间。上颌区共植入18枚种植体,平均骨密度为591.0HU,平均骨皮质比例为30.2%,平均ISQ为61.2。下颌区共植入29枚种植体,平均骨密度为863.6HU,平均骨皮质比例为40.2%,平均ISQ为67.2。下颌骨骨密度高于上颌骨,骨皮质比例高于上颌骨,种植体ISQ值也高于上颌骨。种植体ISQ值与骨密度CT值及骨皮质比例均有显著相关性。CT值大于500HU时,种植体能获得较好的初期稳定性,ISQ大于60。测量的骨参数(骨密度×骨体积)与ISQ存在显著的相关性。结论:在模拟种植中加入新的参数(骨密度×骨体积)对于预测种植体初期稳定性具有一定的临床意义。CT值与种植体稳定性有一定的相关性,CT值大于500HU时,植入种植体后能获得较好的初期稳定性,ISQ值大于60。根据CT值将颌骨分为四类,从Ⅰ类骨至Ⅳ类骨骨质越来越疏松,在手术中需要区别对待。故而术前CT检查明确颌骨骨质对种植方案的设计具有一定的指导意义。