重组活化因子VII治疗难治性产后出血前后对比相关性的Meta分析

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目的:通过Meta分析评价重组活化因子VII(Recombiant Activated Factor VII rFVIIa)对治疗产后出血效果的有效性和安全性。产后出血(Postpartum Hemorrhage PPH)是产科最常见,对产妇危害最严重的产科并发症之一。如不及时救治,轻者引起贫血,使产妇抵抗力下降,成为产褥感染的诱因;重者因大量失血导致失血性休克,危及生命,甚至死亡。我国产妇死亡原因中,产科出血占首位,而产后出血又是产科出血的主因。容易导致产妇严重病理反应,比如低血压性休克、肾衰竭、成人呼吸窘迫综征、肝功能衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)。因此,探索早期、有效及无创性的治疗措施变得尤其必要。  方法:检索时间为2005年至2012年从OVID、WEB OF SCIENCE、PUBMED数据库收集关于重组活化因子VII对治疗产后出血效果的随机对照研究。利用RevMan5.3软件对其进行分析并根据异质性检验结果选择相应的数据分析方法。如果文献之间无异质性(P>0.05),采取固定效应模式进行合并分析;如果文献之间存在异质性(P<0.05),则采取随机效应模式进行合并分析,给出Meta分析结果的森林图,并利用漏斗图进行发表偏倚的评估。  结果:选择了符合条件的5篇论著,提取文献相关原始数据,经合并后MSD值提示,使用rFVIIa可以减少产后出血中病人的出血量和血制品的输入量。  结论:rFVIIa对控制产后出血量及减少血制品输注有明显效果,可以作为治疗产后出血的不错的选择。
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