论文部分内容阅读
目的:探讨应用组织多普勒超声显像技术测量右室脉冲组织多普勒Tei指数(TDI-Tei),评价慢性肺心病病人的右心室功能。方法:39例临床诊断为慢性肺心病病人,测量三尖瓣反流峰值速度(Vmax),并根据简化Bernouli方程△P=4V~2计算出跨瓣压差,通过三尖瓣反流压和左房压估计肺动脉收缩压(SPAP),按照SPAP的高低分为2组:Ⅰ组20例,SPAP＜50mmHg,平均(41.44±6.54);Ⅱ组19例,SPAP≥50mmHg,平均(61.98±10.06)。测量2组不同程度慢性肺心病病人及22例对照组的主肺动脉内径(MPA)、右肺动脉内径(RPA)、收缩末期右房横径(RA)、舒张末期右室横径(RV)、右室前壁厚度(RVWT)及心率,同时记录三尖瓣前叶瓣环脉冲组织多普勒频谱,测量舒张晚期波(Am)终末至下一个舒张早期波(Em)起始的时间间期为a,收缩波(Sm)的起止时间间期为b,按照公式Tei指数=(ICT+IRT)/ET=(a-b)/b,取三个心动周期的平均值,计算Tei指数。结果:Ⅰ组MPA和RPA大于对照组,而小Ⅱ组(p＜0.01);Ⅰ组RA、RV、RVWT与对照组无统计学差异(p＞0.05),而明显小于Ⅱ组(p＜0.01);3组TDI-Tei指数差异有统计学意义:Ⅰ组与埘照组比较,Tei指数增大(P＜0.05=0.014),Ⅱ纰与对照组比较Tei指数明显增大(p＜0.01),且Ⅰ组、Ⅱ组间差别亦有统计学意义(p＜0.01);TDI-Tei指数与年龄、心率无线性相关关系(p＞0.05),而与肺动脉收缩压呈线性正相关(r=0.77,p＜0.01)。结论:三尖瓣环组织多普勒Tei指数测量方法简便,重复性好,可以较敏感的反映慢性肺心病病人右心室整体功能的变化。