背景:重症患者认知功能障碍发生率高,严重影响患者、家庭及社会。目前,研究显示早期活动在重症患者中安全可行,可作为改善重症患者认知功能的干预措施,但未有研究对其效果进行验证。目前早期活动开展率不高,主要原因之一是缺乏科学系统的活动方案。因此,有必要运用循证方法构建适合重症患者的早期活动方案,验证其对重症患者认知功能的影响。目的:构建重症患者早期活动方案,验证早期活动方案对重症患者认知功能的影响。方法:本研究共分为两部分。第一部分:本研究在查阅大量文献的基础上通过证据综合构建重症患者早期活动草案,然后通过专家函询对各条目指标进行筛选,确定重症患者早期活动方案。第二部分:本研究为类实验性研究,便利抽取北京市某三级甲等医院60名机械通气时间≥24h,预计仍然需要入住ICU时间≥72h的重症患者,2018年8月至2018年11月纳入患者作为对照组,2018年11月至2019年2月纳入患者作为干预组。对照组患者在病情允许下,常规下地坐轮椅及行走。干预组患者根据构建的重症患者活动方案,结合现有条件实施活动。患者出院时用ACE测量患者认知功能。结果:第一部分:本研究共纳入9篇随机对照实验、6篇系统性文献评价及Meta分析,2篇专家共识,其中10篇评为IA,5篇评为IIB,2篇评为IVB。两轮函询的专家积极性系数分别为87.5%和100%,专家权威系数为0.911。第二部分:本研究对照组和干预组各纳入30例患者。经比较:对照组和干预组患者记忆力有差异(P=0.042),对照组和干预组认知功能障碍发生率和其余认知功能维度无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究基于证据综合和专家函询构建了重症患者早期活动方案。早期活动可改善重症患者记忆力,未能有效改善患者认知功能障碍发生率和认知功能其余维度得分。但该人群认知功能好转,未来有待进一步研究。