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研究目的:本研究旨在探讨红细胞(red blood cell,RBC)相关指标,包括红细胞,血红蛋白(hemoglobin,HGB),红细胞压积(hematocrit,HCT),平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV),平均红细胞血红蛋白(mean corpuscular haemoglobin,MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular haemoglobin concentration,MCHC)和红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW),在可手术胃癌患者中的预后价值。研究方法:本研究收集了 2006年6月至2016年7月期间于苏州大学附属第一医院就诊的104名经病理证实的可手术切除胃癌患者。根据治疗前RBC,HGB,HCT,MCV,MCH,MCHC及RDW的中位数将这些病例各分为两组。为了评估治疗后RBC相关指标值的变化,引入了治疗后/治疗前比率的概念(比值≤1代表RBC,HGB,HCT,MCV,MCH,MCHC 或 RDW 值未增加,>1 代表 RBC,HGB,HCT,MCV,MCH,MCHC或RDW值增加)。Kaplan-Meier曲线用以分析各参数水平对生存期的影响。χ2检验用以探讨血液参数与临床病理特征之间的关系;t检验用以评估血液参数在手术或化疗前后的变化关系;单因素及多因素回归模型用以分析与可切除胃癌相关的独立危险因素。P<0.05被认为是有显著统计学差异。研究结果:较低的治疗前MCHC水平与较差的总生存期(OS)相关,而RBC,HGB,HCT,MCV,MCH或RDW的治疗前水平与总生存期无关。手术可显著降低HGB,MCH,MCHC及增加RDW值,而对RBC,HCT,MCV值无明显影响。辅助化疗可显著增加RBC,HGB,HCT,MCV及MCH值,而对MCHC及RDW无明显影响。整个疗程(手术加辅助化疗)可显著降低MCHC值,增加MCV和RDW值,而对RBC,HGB,HCT或MCH值无明显影响。治疗后/治疗前的MCV比值>1的患者存活率增加。然而,治疗后/治疗前的RBC,HGB,HCT,MCH,MCHC或RDW比率与患者存活率无关。多变量Cox回归分析显示,AJCC分期(Ⅲ)和较低的治疗前MCHC水平是影响OS的独立危险因素。ROC曲线分析显示,MCHC值为341.98 g/L时被认为是预后的最佳临界值,敏感性为58.3%,特异性为75.0%。结论:治疗前MCHC水平可能成为可切除胃癌的潜在预后因素。