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目的:通过对比研究,探讨经颈内静脉入路介入栓塞方法治疗精索静脉曲张(Varicocele,VC)的疗效及优势。对象与方法:本研究选取2017年9月至2019年9月间郴州市第一人民医院血管外科、泌尿外科收治左侧VC患者,患者符合纳入标准。患者随机分为开放手术组(A组)、经股静脉入路组(B组)和经颈内静脉入路组(C组),分别采用开放手术(Palomo术)方法、经股静脉穿刺入路介入栓塞治疗方法和经颈内静脉穿刺入路介入栓塞治疗方法治疗VC。比较C组与A、B两组间围手术期,以及术前、术后3个月的相关指标,并进行统计学分析和比较。结果:三组患者手术均顺利完成。C组手术前和术后3月精液检查:精液量分别为(2.31±0.78)ml 和(3.25±0.84)ml,精液浓度分别为(9.24±4.18)×106/ml和(30.69±8.24)×106/ml,精子总数(22.59±14.41)×106/ml和(82.92±40.01)×106/ml,前向运动精子占比(17.27±8.79)%和(39.11±13.75)%,前向运动精子数(34.58±26.05)×106/ml 和(4.17±3.75)×106/ml,活动精子数(5.98±5.02)×106/ml和(39.58±28.57)×106/ml,C组术前和术后上述精液检查各项指标差异具有统计学意义(P<0.05)。A组和C组术后精液量分别为(3.09±0.62)ml和(3.25±0.84)ml,前向运动精子占比分别为(37.49±13.25)%和(39.11±13.75)%,前向运动精子数分别为(41.24±23.32)×106/ml和(4.17±3.75)×106/ml,活动精子数分别为(47.38±25.49)×106/ml和(39.58±28.57)×106/ml,两组术后改善差异无统计学意义,(均P>0.05)。B组和C组手术时间分别为(41.23±11.05)min 和(18.24±5.11)min、术后下床活动时间分别为(11.27±0.87)h 和(3.35±0.49)h、住院时间分别为(27.27±1.41)h和(11.93±2.00)h、住院费用分别为(9973.67±838.38)元和(7622.83±1563.57)元、造影剂用量分别为(52.83±7.51)ml 和(32.16±4.09)ml、辐射量分别为(666.11±159.23)mGy和(204.34±78.17)mGy、入路方式满意度分别为(3.70±0.92)分和(4.67±0.48)分、术后整体舒适度分别为(92.87±3.54)分和(105.40±2.84)分、住院整体满意度分别为(110.67±10.19)分和(120.57± 11.01)分,B组和C组上述各项指标差异具有统计学意义(均P<0.05)。A组、B组、C组并发症总发生率分别为30.0%(9/30)、20.0%(6/30)、23.3%(7/30),组间差异无统计学意义,(均P>0.05)。结论:1.介入手术可以显著改善患者精液质量(精液量、精液浓度、精子总数、向运动精子占比、前向运动精子数、活动精子数等);介入手术与开放手术在改善精液质量上疗效相当。2.经颈静脉入路介入栓塞治疗VC缩短手术时间、减少手术辐射量、降低住院费用、缩短住院时间、减少造影剂用量、术后下床活动时间提前、入路方式满意度高、术后整体舒适度好、住院整体满意度提高等优点,是值得推广的方法。