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目的:探究MRI扩散张量成像（DTI）技术前瞻性研究其对早期脑实质囊虫病的诊断价值,并且通过不同扩散梯度方向确定最优DTI检查方案。材料与方法:前瞻性研究收集2018年9月至2020年12月于我院治疗疑似或确诊为脑囊虫病的80例患者并均进行MRI常规及DTI检查,最终确定38例及42例脑实质囊虫病亚临床期及活虫期的患者,分别作为研究对象及对照组。同时以各向异性分数（FA）值和表观弥散系数（ADC）值作为病变的客观评价指标进行对照评价,并通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析评价其对早期脑实质囊虫病的诊断效能及阈值。进一步采用不同扩散梯度方向检查,确定最优的检查方案以提高检查效率。结果:脑实质囊虫病亚临床期及活虫期MRI常规及DTI影像表现差异性明显,头节的显示对于确定活虫期尤为重要。亚临床期及活虫期FA值分别为0.1141±0.0192及0.6882±0.0153,ADC值分别为1.2682±0.1021×10-3mm2/s及1.4521±0.1206×10-3mm2/s,两者数据差异具有统计学意义（P<0.05）,与其对应镜像正常脑实质间数据差异也有统计学意义（P<0.05）。通过Spearman相关分析,从脑实质囊虫病亚临床期到活虫期,FA值及ADC值与脑囊虫病病程分期存在等级相关,其中FA值呈高度相关性（r=0.815,P<0.001）,ADC呈显著相关性（r=0.669,P=<0.001）。但Pearson相关性分析显示两者无相关性,说明两组参数无本质联系。ROC曲线显示两者AUC分别为0.971及0.887,FA值及ADC值的最佳诊断截断值为0.1005及1.3800×10-3mm2/s,FA值敏感度/特异度分别为88.1%/100%均高于ADC值的78.6%/79%。在三个不同扩散敏感方向研究中,数据总体趋势随着方向的增多,FA值及ADC值逐渐减小,仅活虫期FA值的6个及20个方向、15个及20个方向参数间差异具有统计学意义（P=0.001,P=0.015）,其余组无统计学意义。结论:DTI对于脑囊虫病早期诊断、病程分期、及时治疗具有十分重要的临床意义,其中FA值能够更加客观、准确的评价脑实质囊虫病亚临床期与活虫期病程变化,并且能够有效减少漏诊和误诊。最后,对于脑囊虫病DTI检查20方向为本研究最优扩散梯度方向。