三代双源双能量CT新虚拟单能量技术在旋股内、外侧动脉成像中的应用价值

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背景与目的评价三代双源双能量CT新虚拟单能量技术(advanced virtual monoenergetic technique,mono-plus)提高旋股内、外侧动脉成像质量的价值。材料与方法收集40例行三代双源双能量CT腹部动脉CTA增强检查(自髂前上棘水平至股骨中段扫描)患者图像,采用双能量模式(90/150SnkVp)扫描,重建后的影像数据均预先用设备自带Syngo.via VA30A,Siemens工作站进行后处理,通过Monoenernetic Plus功能获得40keV mono-plus图像(组1),Optimum Contrast功能获得非线性融合图像(组2),最佳CNR单能量曲线(optimal CNR)获得最佳kev单能量图像(组3)。扫描时获得混合能量(Mixed,混合系数0.5)图像(组4)。分别计算并比较四组图像中股动脉(一级动脉)、股深动脉(二级动脉)、旋股外侧动脉(三级动脉)、旋股外侧动脉横支(四级动脉)、旋股内侧动脉(三级动脉)、旋股内侧动脉深支(四级动脉)的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及图像质量主观评分。结果对40例患者定量分析结果显示,总四级动脉分支的CT值都呈现出40keV mono-plus组最高,混能组最低(P<0.05)。虽然40keV mono-plus组的总四级动脉分支的SNR值均没有非线性融合图像高(P<0.05),但第一、二级动脉分支的SNR值仍高于混能组(P<0.05),且与最佳单能组没有统计学差异(P>0.05),第三、四级动脉分支的SNR值与混能组、最佳单能组均无统计学差异(P>0.05)。在40keV mono-plus组的SNR值良好的基础上,其CNR值于总四级动脉分支均显著优于其余三组图像(P<0.01),并且其主观评分也明显优于其余三组图像。结论在髂腹股沟区动脉不同重建模式图像的显示上,40keV mono-plus模式重建图像质量明显优于非线性融合、最佳单能量以及混合能量模式重建图像,除股动脉、股深动脉比其余三组图像显示更好之外,旋股内、外侧动脉的远端及其细小的动脉分支也能清晰显示,推荐其作为股骨头供血动脉DE-CTA扫描的常规重建模式。
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