实验研究 目的：观察大、中、小剂量止咳化痰苗药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型中TGF-β1水平的拮抗。 方法：用熏香烟、吸入二氧化硫并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法复制大鼠COPD模型，以ELISA(竞争法)分别检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中TGF-β1含量，并观察比较支气管管壁局部病理变化。 结果：病理观察COPD模型组呈COPD典型病理改变，治疗后各治疗组与模型组比较：肺泡间炎症细胞不同程度减少，支气管管壁纤维组织和平滑肌增生有所改善；模型组BALF中TGF-β1较正常对照组明显升高(p＜0.01)；各治疗组与模型组比，均能极显著降低BALF中TGF-β1浓度(p＜0.01)；大剂量苗药治疗组BALF中TGF-β1较小剂量苗药治疗组极显著降低(p＜0.01)，较中药治疗组和中剂量苗药治疗组均显著降低(p＜0.05)，较西药治疗组无明显差异(p＞0.05)。 结论：TGF-β1在COPD大鼠模型BALF中水平极显著升高，大剂量苗药治疗组和西药治疗组治疗后均能对模型组BALF中TGF-β1浓度极显著降低，且优于其它组，同时不同剂量苗药对TGF-β1的拮抗具有明显的量效关系。病理观察，大剂量苗药治疗组和西药治疗组对COPD模型病理变化的抑制作用优于其它治疗方法组。 临床观察 目的：在西医常规治疗的基础上结合中医辨证分型论治，以苗药为基础方酌情加减，探讨其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者TGF-β1水平的拮抗。 方法：中西医结合治疗组和西医对照治疗组各20例，观察治疗前、后患者的一般症状、体征、肺功能[FEV1占预计值(％)和FEV1/FVC(％)]、血气分析(PH值、PaCO2、PaO2)和外周血血清中TGF-β1浓度等各项指标的变化。 结果：两组治疗后与治疗前比较，在上述各项指标的变化皆有极显著的差异(p＜0.01)，中西医结合治疗组与西医对照治疗组比较有显著差异(p＜0.05)。 结论：西医辨病、苗药和中医辨证的结合治疗COPD急性发作期较单纯西医治疗疗效更好，且能有效的降低COPD患者外周血血清中TGF-β1浓度，从而达到预治气道重塑的目的。