目的：1.总结归纳某三甲医院实施关怀护理的组织环境因素。　　2.调查某三甲医院实施关怀护理的组织环境现状。　　3.基于SWOT理论分析某三甲医院实施关怀护理的内外部组织环境的优势、劣势、机会和威胁。　　4.提出逐步优化该三甲医院实施关怀护理的组织环境的对策建议。　　方法：1.文献查阅：系统检索数据库，包括中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普、ProQuest、PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆等数据库，搜集关怀护理组织环境因素的文献，并就其进行文献内容分析。　　2.访谈法：经过医院伦理委员会审核通过，采用现象学研究法，使用预先设计好的访谈提纲进行访谈，分别在某三甲医院的内科、外科、妇科、儿科和ICU各选取3名护士（其中包括1名护士长），共15名护士作为研究对象。入选标准：①正式注册护士；②在本院从事临床工作3年以上，在本科室工作2年以上；③自愿参与本研究。排除标准：①脱离临床护理岗位的护士；②非所在医院护士，包括实习护生和进修护士。以此了解护士和护理管理者对本医院开展关怀护理情况的初步看法，了解医院开展关怀护理的影响因素及对此提出的优化建议。对访谈内容进行分析，为关怀护理的组织环境因素的归纳和现状调查收集第一手资料。　　3.理论分析：结合文献研究内容及访谈法，运用组织环境理论对关怀护理实施过程中的各方面组织环境因素进行归纳总结，得出关怀护理组织环境的内部环境因素和外部环境因素。　　4.问卷调查：依据归纳总结得出的实施关怀护理的组织环境因素，采用护士职业满意度量表、护士职业压力源量表、护士人文关怀品质量表、护士组织气氛感知量表、变革型领导风格量表进行调查。采取方便抽样法抽取某三甲医院临床护士354名进行调查。纳入标准：①直接为患者提供护理服务的正式注册护士；②工作年限≥1年；③自愿参加本研究。排除标准：①不直接为患者提供护理服务的护士；②非所在医院护士，包括实习护生和进修护士。对数据进行统计分析，了解该医院的关怀护理组织环境现状。　　5.档案整理：收集近几年某三甲医院在关怀护理实施方面采取的相关措施及已取得的成果，以了解该三甲医院开展关怀护理的组织环境现状。　　6.专题小组讨论：分别召集各层级护理管理者（护理部副主任3名、科护士长4名、护士长10名）召开专题小组讨论会，调整研究者所归纳的关怀护理组织环境因素，并为关怀护理组织环境的SWOT分析及对策制定收集第一手资料。　　7.SWOT分析：通过文献查阅、访谈法、理论分析所总结的关怀护理组织环境因素，结合访谈法、问卷调查、档案整理调查某三甲医院的关怀护理组织环境现状，在此基础上，运用SWOT分析法对影响关怀护理实施的内外环境诸要素进行系统分析和整体把握，找出关怀护理实施过程中的优势、劣势、机会和威胁，并以此提出优化对策。　　结果：1.某三甲医院实施关怀护理的组织环境因素　　结合文献查阅和质性研究结果，研究者总结了某三甲医院实施关怀护理的组织环境因素，并经过专题小组讨论，对组织环境因素进行了调整，得出某三甲医院实施关怀护理的组织环境因素。　　关怀护理的组织内部环境因素包括：物理环境、心理环境、组织资源、组织制度、组织气氛5个方面，其中心理环境包括护士职业认同感、护士职业满意度、护士压力源；组织资源包括人力资源、后勤保障、护士的关怀素质、护士的科研能力；组织制度包括用人制度、培训制度、规章制度。　　关怀护理的组织外部环境因素包括一般外部环境和特定外部环境。一般外部环境包括社会人口、经济环境、文化环境、国际环境；特定外部环境包括国家政策、关怀护理教育、患者关怀需求。　　2.某三甲医院实施关怀护理的组织环境现状分析　　2.1.物理环境：该三甲医院物理环境存在一定缺陷，但同时护士积极将关怀元素融入物理环境。　　2.2.心理环境：护士职业认同感一般，20.62％的护士经常想离开自己所工作的医院，24.86％的护士经常想换一下工作，12.71％的护士明年可能会找一份新的工作；护士职业满意度均分为（3.26±0.55）分；护士职业压力源均分为（3.43±0.69）分。　　2.3.组织资源：人力资源欠缺；后勤保障不足；护士人文关怀品质呈良好水平，均分为（4.21±0.53）分；护士科研能力强，有助于关怀护理的实践与推广。　　2.4.组织制度：该三甲医院现已建立相关的关怀护理组织制度，但仍有待进一步完善，以构成完整的规范体系，更好的来规范和指导护士对患者实施关怀护理。　　2.5.组织气氛：护士组织气氛感知的均分为（3.76±0.75）分，表明该三甲医院护士对组织气氛有正性感知，但仍有较大的提升空间；护士长变革型领导行为的均分为（4.46±0.68）分，表明该三甲医院护士长变革型领导行为较好。　　3.实施关怀护理的SWOT分析　　优势（Strengths）：病房物理环境体现关怀，护士学历层次提高，护士人文关怀品质优良，护士科研能力强，护士感知组织气氛好，护士长领导风格好；劣势（Weaknesses）：病房物理环境存在缺陷，护士心理环境不佳，组织资源不足，组织制度不规范；机会（Opportunities）：关怀护理是护理行业发展的必然趋势，国家政策支持，借鉴国外优秀经验；威胁（Threats）：护理关怀教育薄弱，医护患关系紧张。　　4.优化对策　　管理者应为患者提供人性化的住院环境，加强对护士的关怀，丰富组织资源，规范组织制度，营造良好的组织气氛，重视患者需求，加强关怀护理教育，以此来完善实施关怀护理的组织环境。　　结论：关怀护理的实施在实际推行过程中若要取得良好效果，则需要各方面组织环境的支持，只有在各方面组织环境较完善的情况下，才能形成良好的关怀护理实施氛围，促进关怀护理的有效落实。本课题通过采用SWOT分析法，分析某三甲医院实施关怀护理的组织环境的优势、劣势、机会与威胁，制定当前的优化对策，将会有效地促进关怀护理的落实。