呼吸机相关性肺炎的病原菌以耐药性分析

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目的: 研究重症监护病房(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性,为临床用药提供参考。 方法: 以中国医科大学附属第一医院2006年12月-2007年12月ICU内行有创机械通气患者为研究对象,从中筛选出符合VAP临床诊断标准的病例,回顾性分析VAP的病原菌分布和耐药情况。 结果: 36例VAP患者共培养出病原菌175株,其中革兰氏阴性(G-)杆菌154株,占88%,革兰氏阳性(G+)球菌15株,占8.6%,真菌6株,占3.4%;位于前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、金黄色葡萄球菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌分离率为33.3%;G-杆菌对常用抗菌药已表现出较高的耐药率,金黄色葡萄球菌耐药现象严重,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占66.7%,但对万古霉素,替考拉宁敏感。 结论: VAP主要病原菌为G-杆菌且存在严重的耐药现象,对机械通气患者应严密监测病原菌,合理选用抗生素,加强管理,综合防治VAP。
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